中医治疗八法之清法

——中医说文解字之四十三

半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。

问渠那得清如许？为有源头活水来。

                              ——朱熹（宋） 

成语月白风清。形容夜景清幽美好微风清爽，月色皎洁。出自苏轼《后赤壁赋》，苏轼写过《赤壁赋》和《后赤壁赋》姊妹篇。前篇纯写江上泛舟不同，后篇记游，以登岸履险为主，也无谈玄说理的内容。文章前面记真景真情，通过毫不雕琢的天然佳句，给人一种壮阔的美感；中间对踞石攀木、俯江长啸的细致描写，真切地表达了作者月夜登临的情趣。最后写梦见道士化鹤，纯属幻境幻觉，空灵奇幻，迷离恍惚，从中表现了作者内心怅然若失的苦闷。（“人影在地，仰见明月，顾而乐之，行歌相答。已而叹曰：有客无酒，有酒无肴，月白风清，如此良夜何？”）《古文观止》评曰：“岂惟无鹤无道士，并无鱼，并无酒，并无客，并无类壁，只有一片光明空阔。”“前篇写实情实景，从‘乐’字领出歌来；此篇作幻境幻想，从‘乐’字领出叹来。一路奇情逸致，相逼而出，与前赋同一机轴，而无一笔相似。”

一、清的源流及演变

清，形声字，最早见于战国文字。战国文字、篆文之字形从水、青声。从水，表示与水相关；青声，表示音读。隶变作，楷定作清。在六书中属于形声。金文、战国文字或于青声之下增益口形，与字义无涉，乃古文字之通例。本义为水清澈貌，与“浊”相对；引申为高洁、清静、清楚、廉洁等义；又用为动词，如清除、使清醒等；又用为古地名、水名、朝代名等。《说文解字》：“清，朖（朗）也，澂水之皃。”《诗·魏风·伐檀》：“河水清且涟猗。”如高洁、清静、清楚、廉洁等义，皆其引申。又用为动词，如清除、使清醒等。又用为古地名、水名、朝代名等。天地玄黄的时间源头，“清”终结了宇宙的浑浊，劈开了有序的世界。它的最初含义便是“洁净”“清澄”“无浊”。伴随“清”的内涵逐渐丰富，它的文化触角，也延伸至生活、哲学、审美和政治范畴。

二、清法的临床运用

清法，就是用寒凉性质的方药，以达到退热降火的一种疗法。因为热病的症状十分繁杂，清法在运用上，也可归纳成清气凉血与热开窍两类。1、热气凉血，热病的病候分类，有卫、气、营、血四个阶段。当邪入侵至卫时，可用辛凉发汗法（辛凉解表）；表邪全解、裡热炽盛，表示热在气分，可用清泄气热法治疗；如再入侵到营分；或入侵血分的症状时，必须採用清营凉血法来治疗。2、清热开窍，适用于热入心包、热极生风等病症。此外，清法不只用于外感热症，也广泛地用于内伤杂症。清法也可与其他相配合，如与汗法配合，是为清解法;与下法配合，则清下法;与补法配合，称为清补法;也可与温法配合,成为温清合一，可治寒热错综複杂的疾病。临床使用，必须注意凡是虚寒体质、食欲不振、大便塘潟的病人，应该谨慎使用，以免造成反效果。产后，大病后，由于体质虚弱，即使有热症，也要慎用。必须在医生的指导下运用。

许建阳

于学苑1098

2024.1.19