中医治疗八法之温法

——中医说文解字之四十二

一别都门三改火，天涯踏尽红尘。

依然一笑作春温。

无波真古井，有节是秋筠。

                        ——苏轼（宋）  

挟冰求温抱炭希凉，成语比喻做事颠倒，事与愿违，多指做违反规律的事。源出陈寿撰《三国志·魏书·高柔传》，高柔，魏国重臣，历曹操、曹丕、曹叡和曹芳等时期，曾任太常、司空、司徒官至太尉。明帝曹叡时，公孙渊反叛，其兄公孙晃于其未叛前屡次上书告发。但明帝仍以连座之法将之处死。高柔上书直言极谏不从。晋朝史学家孙盛就此事议论说：“自己不能广申信义却企盼众人归附，爱猜忌别人却希望他们能归向自己，这何异于挟着冰块而求温暖，抱着炭火以求凉爽呢?”（裴松之注引孙盛曰：“况信不足焉而祈物之必附，猜生于我而望彼之必怀，何异挟冰求温，抱炭希凉者哉?”）。高柔能在封建专制的1700多年前，提出破除连坐之法，不仅难能可贵，更是社会的一大进步。

一、温的源流和演变

温（溫），会意、形声字，本字为“昷”，最早见于甲骨文，初为会意字，后演变为形声字“温”，从水，昷声。其上部的囚，即“泅”的省略，表示小孩洗澡；下部的“皿”，既是声旁也是形旁，是“盆”的省略，表示宽敞的盛器。篆文“昷”，表示加热浴盆里的水，以便供幼儿洗澡。当“昷”作为单纯字件后，篆文再加“水”另造“温”代替，强调给浴盆的水加热。隶书，将篆文字形中的“水”写成“三点水”，并将篆文字形中的“囚”简写成了“日”。东汉许慎在编辑《说文解字》时，以篆文为基础，误把泡温泉澡的“昷”字解读为给囚徒送饭吃，表示仁慈。许慎没有见到甲骨文，解释出现偏差或者错误可以理解。在汉字文化中，“温”字除了代表温暖的感觉之外，还有温和、温柔等含义。此外，“温”字也常用于形容文化和人情味，如“温文尔雅”和“温情脉脉”等。

二、温法的临床运用

温法又称祛寒法，针对阴症、寒症用温热药治疗里寒证的方法，主要是驱除阴寒、恢复阳气。“寒者热之”“治寒以热”，“病痰饮者，当以温药和之。”此法在临症应用上又分为回阳救逆、温阳袪寒两大类。1、回阳救逆，用热性药物组成的方剂，藉以回复病人的阳气，挽救危险逆症的方法。代表方剂四逆汤；2、温阳去寒，用温复阳气的药物，使病人的生理功能得以复原，达到袪除寒邪，以及治疗疾病的效能。代表方理中汤。回阳求逆法，只宜暂服，不可久用；而温阳调理法，宜多服久服。此外，温法若与其他方法配合使用，所具有的效果及作用也不同，如与汗法相配合，就是温散法；与下法配合，是温下法；与补法配合，就是温补法。

如果病人患有实热症候时禁止使用温法。对于阴虚、血亏、或津液不足的人，虽然有温法适应症，建议到正规医院就诊为宜。

许建阳

于学苑1098

2024.1.15