四物为君八味首 九蒸九晒制须精

温可养荣宜用熟，寒能凉血只宜生。

四物为君八味首，九蒸九晒制须精。

　　                  ——赵瑾叔（清） 

白居易（772年-846年），唐代现实主义诗人。其诗歌题材广泛，形式多样，语言平易通俗，有“诗魔”、“诗王”之称。《琵琶行》《长恨歌》为代表作，白居易有一首关于中药《采地黄》的诗：“携来朱门家，卖与白面郎。与君肥老马，可使照地光。”关于用地黄喂马，葛洪先师云：“韩子治用地黄苗喂五十岁老马,生三驹，又一百三十岁乃死也。”又曰：“楚文子，服地黄八年，夜视有光，古人均以此久服延年。”（《抱朴子》）。方以智（明）编撰的百科全书《物理小识》也有：“老马食地黄为驹”的记载。张景岳认为地黄为“精血形质中第一纯厚之药”。

一、地黄的性味功效

地黄，又名芐、芑、地髓，鲜地黄、生地、干地黄、熟地黄、黄地根等。玄参科地黄属多年生草本植物，主要分布于河南、河北等地。地黄可分为鲜地黄、干地黄、熟地黄。性味各有不同：鲜地黄甘、苦，寒。生地黄甘，寒。熟地黄甘，微温。归心、肝、肾经。地黄性具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。凡阴虚血虚肾虚者食之，颇有益处。此外，地黄有强心利尿、解热消炎、促进血液凝固和降低血糖的功效。鲜地黄清热生津，凉血，止血；生地黄清热凉血，养阴生津；熟地黄滋阴补血，益精填髓。地黄脾虚湿滞，腹满便溏者慎用。《本草品汇精要》记载：“地黄忌萝卜、葱白、韭白、薤白”，故应尽量避免同时服用。

地黄化学成分主要有环烯醚萜及其苷类、紫罗兰酮类、苯乙醇苷类、糖类、氨基酸及微量元素等。现代药理学研究表明，地黄对甲亢阴虚证、肾上腺皮质激素阳虚、血糖、血凝及血流变学均有影响，并且有生血、降压、抗辐射损伤、增强机体免疫功能、抗肿瘤、强心利尿、镇静催眠、保肝、抗炎及抗氧化作用。

二、地黄的临床应用

在临床配伍地黄多分为生黄和熟地黄，功效大不一样。

生地黄常用配伍有：1、配酸枣仁，酸枣仁能养心阴，益肝血而安神，二药共达补养心肝之血而宁心神，补肾阴以上济于心；2、配百合，百合清气分之热，生地黄泄血分之热，行血分之滞，气血同治，心肺同治，共调百脉；3、配赤芍，赤芍能清血分实热，以活血散瘀见长。二药配伍清热凉血、活血化瘀之力；4、配黄芩，黄芩之苦燥受生地黄之甘润所制而不伤津，相互为用，清热凉血止血之功著；5、配黄连，生地黄甘寒养阴而不腻滞，黄连苦寒泻火而不伤阴，生地黄滋培下焦之阴，黄连清解膈上之热，复水火既济之用，滋补肾阴以治本，清上焦燥热以治标；6、配石膏，石膏清中能透，外解肌热，内泻胃火，长于泻气分实热；二药相配，攻补兼施，清火与滋水并用，共奏滋阴泻火之功；7、配玄参，生地黄长于凉血止血，玄参长于泻火解毒。二药相须为用，清热凉血、养阴生津之力倍增；8、配木通，木通得生地黄，则利水而不伤阴，生地黄清心有利于木通清小肠之热，心与小肠相表里也。

熟地黄常见配伍应用：1、配山药，熟地黄滋补肝肾，山药益肾固精，补脾益阴。二药伍用，滋阴补肾，固精止遗之功益彰；2、配山茱萸，熟地黄为“延龄之妙味”，大补肾中元气。山茱萸乃“益阴之圣药”。二药伍用，一补一敛，有滋肾养阴，固涩精气的作用；3、配肉桂，动静配对，滋阴助阳。二药伍用，动静相兼，刚柔相济，滋阴助阳，阴阳互根，阴中求阳，阴阳并调；4、配鹿角胶，鹿角胶味甘咸性温，益肾生精，壮督强腰，二药伍用，阴阳双补，益肾养肝荣筋；5、配人参,人参补气培元阳，熟地黄养血益元阴，二药伍用，益气补血养阴，气血双补；6、配当归，当归为血中气药，二药伍用，一走一守，为补血活血，调理冲任，增强了滋阴补血，益肾平喘之功效。总之，地黄在临床上用法极其广泛，此处只是挂一漏万。

春节将至，送大家一幅中药对联：上联：神州处处有亲人，不论生地熟地。下联：春风时时尽著花，但闻藿香木香。横批：红梅迎春。

许建阳

于朗麓耕耘学斋

2024.1.14