中医治疗八法之吐法

——中医说文解字之三十九

池上与桥边，难忘复可怜。

帘开最明夜，簟卷已凉天。

流处水花急，吐时云叶鲜。

姮娥无粉黛，只是逞婵娟。

            ——李商隐（唐） 

吐故纳新成语，指人呼吸时，吐出浊气，吸进新鲜空气。比喻扬弃旧的、不好的，吸收新的，好的。最早出自于先秦·庄子及其后学《庄子·刻意》（吹呴呼吸，吐故纳新。熊经鸟申，为寿而已矣。此道引之士，养形之人，彭袓寿考者之所好也）。关于健身长寿的探讨，中国先秦诸子著作中比比皆是。《论语》“五不食”讲饮食保健，“三戒”讲情绪卫生；《墨子·节欲》讲去欲养生；《管子》主张存精养生；《内业篇》说：“精也者，气之精者也”，“精存自生”；杨朱提出“全性保真，不以物累形”；《荀子》提倡动以养生，言“形具而神生”，“养备而动时，则天不能病”；道家主张清静无为，返璞归真。《老子》提出“静以养性”的主张：“见素抱朴，少私寡欲”，“致虚极，守静笃”。《庄子·齐物论》更进一步提出“虚以养神”观点。庄子在《刻意》提出了“吐故纳新”的说法，嘘唏呼吸，吐却胸中浊气吸纳新鲜空气，像熊那样攀援活动，像鸟那样舒展肢体，都是为了延长寿命而已。这是讲究呼吸和肢体运动的人，善于养生的人，希望像彭祖那样长寿的人所喜好的。“吹响呼吸，吐故纳新。”扬弃旧的，吸收新的是事物的发展规律。以新代旧，是事物进步的变化过程。成语告诉我们，只有不断变化方可求得发展。

一、吐字源流及演变

吐，形声字。最早见于《说文解字》小篆，吐，从口，土声。“吐”，从口，说明与口的动作有关；“土”为泥土、沙土。“口”“土”为“吐”，可理解为口内有土，从嘴里出来。土，拟唾口水的声音，相当于"噗"。吐，金文=（口，唾）+（土，拟"噗"的喷唾声）表示喷唾。造字本义：将嘴里的东西"噗"地喷唾而出。篆文承续金文字形。“吐”的本义为东西从口中出来由口吐义亦可引申指发出（声音）、说出（话语）义，进一步引申出吐露义，由吐露义引申出（花）开放义。《玉篇·口部》：“吐，口吐。”《诗·大雅·柔民》：“柔则茹之，刚则吐之。”由口吐义引申指唾弃、抛弃义。本义指使东西从嘴里出来，引申指唾弃、抛弃、呕吐等。《说文解字》：“吐，写也。”“写”即“泻”，倾倒之意。

二、吐法的临床运用

吐法是使用催吐药或其他能引起呕吐的物理刺激（如羽毛探吐、指压舌根引吐），通过呕吐使停痰宿食或毒物随吐排出的治疗方法。在临症的应用上分为两大类：1、涌吐停积：因为暴饮暴食，导致积停胃脘，无法进行消化时，显得胀满疼痛；不慎误食毒物，而且时间不太长时，都可以使用此法。瓜蒂散、参芦饮之类都是涌吐停积的方剂。2、涌吐痰涎：痰涎壅盛，阻塞咽喉的喉风、喉蛾、喉痹等症，必须用雄黄解毒丸类的方剂，以便催促勇吐毒涎。此外，又如中风痰厥、痰涎壅滞胸膈、喉头、鸣声如锯，甚至人事不省时，就要用稀涎散之类的方剂，催促病人涌吐风痰。

许建阳

于学苑1098

2024.1.3