内伤七情之喜

——中医说文解字之三十一

七情静动应万事，一气聚散钟千形。

乐极必悲生必死，倏开忽阖风天萤。

方回（宋）

成语见猎心喜，指的是宋朝的学者程顥和弟弟程颐，被称为“二程”。程顥死后，被尊为明道先生。他少年时代曾爱好打猎，遇有空余的时间，常到野外去打雁捕雀，赶兔追獐，兴趣盎然。后来外出求学，把这爱好早就忘了。当他功成名就回到家乡，一路看到熟悉的旧时景物，不禁引起了一连串美好的回忆。尤其是当他看到有人正在兴高采烈地打猎的时候，他心头的喜悦，简直按捺不住，而且跃跃欲试，巴不得立即参加到那些猎人的行列里去。《近思录》记载了程颢的这一事：“明道先生年十六、七时，好畋猎。十二年，暮归，在田野间见畋猎者，不觉有喜心。”七情是人的情志活动的统称，具体包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，这是人类精神意识对外界事物的不同反应。情志与五脏密切相关，五脏化五气，以生七情。当外来的刺激过于强烈或持续过久，便可伤及五脏，导致疾病的发生。七情致病与六淫不同，六淫自肌表、口鼻由外而入，侵犯人体，故称为外感六淫；七情则直接影响有关的内脏而发病，病由内生，因而又称为“内伤七情”。

一、喜字起源与源流

喜，会意字。此字始见于商代甲骨文，“喜”字从甲骨文至楷书，其形体结构基本相同。上部分是“壴”，是“鼓”的象形初文，像鼓的形状。下边部分是“口”，代指人。合起来的意思是：听到鼓声响起，个个开怀大笑。可见古人的高兴，其中原因之一就是由鼓声引起的。“喜”的本义就是“欢喜”“高兴”。

也有人对“喜”的结构作了不同的分析，他们认为“喜”字上部分是鼓的形状，下边部分是放置鼓的基座的代形，以表示有了喜庆事，而擂鼓奏乐庆贺。如喜事、贺喜，报喜等词。结婚是人生的大事，值得庆贺，所以“喜事”又专指婚事。和结婚有关的糖果、酒席、对联就叫喜糖、喜酒、喜联。有了孩子也是喜事，所以怀孕的委婉说法就是“有喜”，怀孕初期恶心、呕吐之类生理反应叫“害喜”。另外还有两个字与喜有关，一个是禧，比如恭贺新禧，福禄寿禧，一个是囍，禧与囍两者都有表示喜事临门、吉庆欢乐的意思。《说文解字》：“从壴从口。凡喜之属皆从喜。”

二、喜的生理和病理

喜在正常情况下为五志之一，是机体情志变化的正常反应，但在病理情况下，喜既可以作为病因导致疾病，又可作为一种由多种原因所引起的独立的疾病，同时也是某些疾病的一个重要症状。喜则气缓，喜能缓和精神紧张，使心情平静、舒畅。心在志为喜，心的生理功能和情志活动的“喜”有关。喜，对外界信息的反应，一般属于良性反应。适当的喜乐，能使血气调和，营卫通利，心情舒畅，有益于心的生理活动。“喜则气和志达，营卫通利”（《素问·举痛论》）。

但过度的喜乐，则可损伤心神。“喜伤心”（《素问·阴阳应象大论》）。心藏神功能过亢，可出现喜笑不休，心藏神功能不及，又易使人悲伤。由于心能统领五志，故五志过极皆能伤心。暴喜无度，则可成为致病因素。“喜怒无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存。”，“暴喜伤阳，暴怒伤阴。”喜为病因，伤气、伤阳、伤心、伤神、伤魄、引起狂病；喜为疾病，与心、神、心经、心包经相关。对于喜证的治疗，《内经》直接提出有情志疗法和针灸疗法。并对脏腑病机方面的辨证治疗提出了指导原则，其着重点在于通过治疗，使机体脏腑功能恢复平衡，五志安和，七情调适，则喜笑病证自可得以痊愈。

总之，人之喜，其生理基础在于心阳心气，心阳充足，则气和志达而为喜(正喜)；心阳虚衰则郁郁寡欢，更偶有狂喜而致昏者，如范进中举狂喜昏厥。笑是一种有益于人体的活动，有意想不到的宽解效果。中医早在两千多年前就认识到喜的良性作用，对现代社会人们的养生保健实践具有深刻的指导意义。

许建阳

于朗麓学斋

2023.10.18