六淫之暑邪

——中医说文解字之二十八

清风无力屠得热，

落日着翅飞上山。

人固已惧江海竭，

天岂不惜河汉干？

王令（宋） 

一年中最热的时期是大暑，大暑，二十四节气之一，是气温最高，农作物生长最快，大部分地区的旱、涝、风灾最为频繁，抢收抢种，抗旱、排涝、防台和田间管理等任务很重。我国古代将大暑分为三候：“一候腐草为萤；二候土润溽暑；三候大雨时行。”世上萤火虫约有二千多种，分水生与陆生两种，陆生的萤火虫产卵于枯草上，大暑时，萤火虫卵化而出，所以古人认为萤火虫是腐草变成的；第二候是说天气开始变得闷热，土地也很潮湿；第三候是说时常有大的雷雨会出现，这大雨使暑湿减弱，天气开始向立秋过渡。中医认为凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。

一、暑字的源流意义

暑，此字始见于战国文字，从日、者声。在六书中属于形声。本义：热。如：暑天、暑热、暑假、酷暑。小篆的暑字为上下结构，由“日+者”两元件构成。“日”是个象形字。像天上高悬的太阳，一横或一点表示太阳的光辉。“者”字，者既是声旁也是形旁。者的甲骨文，好像木柴着火，火星四溅，犹如在炊煮，即表示生火煮食或者围火言谈的意思。因此，“者”是“煮”和“诸”的本字。因此，暑，为“日+者”，即顶着烈日在饮煮，其酷烈之义甚明。日月运行之日者如水煮物是暑范式。

日月运行，春夏秋冬，一年四季，酷暑严寒，自然界轮回之规律。自古以来，不少文人墨客挥笔感叹酷暑之烦。东汉繁钦写的《暑赋》，专题谈夏暑之酷烈。《暑赋》云：“林钟纪度，祝融司节。大火飘光，炎气酷烈。沉阳腾射，滞暑散越。区寓郁烟，物焦人渴。煌煌野火，喷薄中原。翕翕盛热，蒸我层轩。温风淟涊，动静增烦……”读许慎《说文解字》中的“暑”字，也能读到《暑赋》中的情形，而且从造字过程中可体味古人对暑之表达。《说文解字》：“暑，热也。从日、者声。”。《释名》：“暑，煮也；热如煮物也”。

二、暑邪的致病特点

凡夏季具有炎热向上特性的外邪称为暑邪。暑邪是火热之邪的一部分，是在夏季常出现的致病邪气。暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。《素问》：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”暑邪致病根据轻重分为两种：一为伤暑，二为中暑。中暑病情为重。

暑邪的性质和致病特征：1、暑为阳邪，其性炎热：暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状等。2、暑性升散，扰神伤津耗气：升，即升发、向上。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目。“散”，指暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，不仅伤津，而且耗气。3、暑多挟湿：暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患。

总之，暑邪是一种火热的邪气，它炙热开泄，耗气伤津，日常生活中，许多食物具有清热解暑的佳品。比如西瓜，甘寒多汁，清甜可口，再如酸梅汤中的乌梅，它的解暑作用主要体现在既可以酸甘化阴，补充耗伤的津液，又可以酸敛收涩，避免津液的进一步流失，还可以开胃，解决湿滞脾胃的食欲不振。另外，烈日炎炎，暑热逼人，尽量减少大太阳下户外活动。

许建阳

于学苑1098

2023.7.31