艾萧杂处芝兰馥，风土殊方枳橘移

枳实绕僧房，攀枝置药囊。

洞庭山上橘，霜落也应黄。

——刘商（唐） 

南橘北枳成语，最早出自于《晏子春秋·内篇杂下》，齐国大夫晏子出使楚国，楚王三次侮辱晏子，想显示威风，晏子巧妙回击，维护了尊严的故事。其中抓一小偷说是齐国人，晏子道：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。今民生长于齐不盗，入楚则盗，得无楚之水土使民善盗耶？”讽刺了狂妄自大，傲慢无理，自作聪明的人。南橘北枳指南方之橘移植到淮河以北就会变成枳，用此比喻同一物种因环境条件不同而发生变异。其实枳是一种与橘不同的植物，古人之误。

沈括《梦溪笔谈》云：“六朝以前医方惟有枳实，无枳壳，故本草只言枳实。后人用枳小嫩者为枳实，大者为枳壳。”枳实始载于《神农本草经》，列为中品。枳壳始见于唐代甄权《药性论》。唐代朱庆馀《商州王中丞留吃枳壳》云：“方物就中名最远，只应愈疾味偏佳。若教尽吃人人与，采尽商山枳壳花。”清代张志聪《本草崇原》认为，江西清江县素有“枳壳之乡”的美称。

枳实，又名臭橘、枸橘李、枸橘、臭杞。为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。主产于赣、鄂、川、湘和苏等地，入药部位为干燥幼果。性味苦、辛、酸，微寒，归脾、胃经。具有破气消积，化痰散痞之功效，主治积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。脾胃虚弱及孕妇慎服。现代药理研究：枳实对子宫、肠管、心血管具有双向调节作用。

各家论述：《本草衍义》：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。”；张洁古：“治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。”；《汤液本草》：“枳实，益气则佐之以人参、干姜、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸膈，主血者在心腹。”《药品化义》：“枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也，为血分中之气药，惟此称最。”；《纲目》：“枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮陈橘皮之义。”

枳实药物配伍：1、枳实配白芍：枳实破气白芍活血止痛。有行气活血止痛之功效。2、枳实配白术：枳实苦辛降泄，破气化滞、消痞除满、逐痰散结，以泻为主；白术苦甘升补，健脾益胃、燥湿和中，以补为要。补泻兼施，行气而不伤正，补正而不壅滞，共奏行气消积除痞、健脾益胃和中之功效，使气机调畅、升降有序。3、枳实配伍厚朴：枳实破气消积厚朴温中燥湿散满。有消积行气散满之功效。4、枳实配伍薤白：枳实破气除满；薤白通阳散结。有通阳散结、行气除痞之功效。5、枳实配伍竹茹：枳实味苦性寒，破气消痰、散结除痞；竹茹味甘性凉，清热化痰、降逆止呕。共奏消积化痰、和胃降逆、清热止呕之功效。

行气消积除痞疾，幼小枳实酷且急。老大枳壳和而缓，用量慎审辨证依。

许建阳

于朗麓学斋

2023.7.23