云朵上民族的医药学
——记江油九皇山羌医药考察
忽如一夜春风来，
千树万树梨花开。
中军置酒饮归客，
胡琴琵琶与羌笛。
——岑参（唐）
上周应一方药业之邀，参观考察江油道地药材附子种植基地。另外到九皇山进行羌医药的调研和考察。收获颇丰，感想满满。
羌族自称“尔玛”，被称为“云朵上的民族”。羌族不仅是华夏族的重要组成部分，而且对中国历史发展和中华民族的形成都有着广泛而深远的影响。羌族普遍信仰原始宗教，即万物有灵、多神信仰和祖先崇拜。神灵均以白石为象征，精湛的建筑技艺，以碉楼、石砌房、索桥、栈道和水利筑堰等最著名。羌族的祭师，羌语称“释比”，既是从事宗教活动的神职人员，又是农业生产者，在羌族社会中占有崇高的地位。
一、羌族医药的起源
羌人医药学当开始于远古时期。羌人视炎帝神农氏为宗神。教化民众种五谷，民之有食，又遍尝百草，始有治病之药。“神农尝百草之滋味、水泉之甘苦，令民知所避就，一百而遇七十毒”(《淮南子·修务训·尝水草》)，炎帝躬行，阅察山川水土之宜，考五金八石之性，尝水陆草木之味，以定其有毒无毒，并辨四气五味、升降沉浮、归经与用途。
羌族是一个历史悠久的民族。早在3000年前殷代甲骨文中就有羌人活动的记载，在医药方面同样有着悠久的历史。早在2世纪初，羌族人民就懂得用羚羊、鹿胎、麝香、鹿粪、鸡胆等大批动物药治病，根据陶弘景对《本草经》的注释和补充，已详细记述了四川少数民族地区的药物近二十种，产地和效用都有明确的记载，如羌活、独活、大黄、当归、黄芪、戎盐、雪荷花、麝香等品种，说明了该地物产丰富，药材众多。羌族多数居住在高山是许多名贵药材的天然产地，如植物药冬虫夏草、贝母、羌活、独活、黄芪、天麻、当归，动物药熊胆、鹿茸、麝香，矿物药水晶石、水母石、石膏、雄黄等。由于疗效好，品种多，产量大，这些药畅销国内外。
羌族多数居住在海拔2000米以上的高山或半高山地带，境内峰峦重叠、河川纵横、地形复杂、海拔悬殊、气候多变，地理条件和气候的差异极为明显。区域内常见骨伤病、肠胃病、头痛、惊厥等，还有妇科、儿科、精神、心血管、黑热病、高山病等，羌医药是在同疾病斗争中逐步发展起来的。羌人的释比继承了神农文化，成了兼职的尔玛优氏布姆（羌医）。历代诸“本草”类典籍与羌族医药密不可分。在羌区释比世代口耳相传“尔玛思柏”（即羌药），他们穿行跨越万里，不论严寒酷暑、花开花败为人们送医送药治病，并且运用临床实践中积累起来的羌医药知识，兼集各部落羌医经验、智慧，博众家所长，形成了独特的羌族医药文化。
二、羌医药独特医理
羌族羌医药以羌族文化为背景，通过本民族的语言、文字、特有的羌文化基本理念、思维方式、哲学思想、羌族习惯、临床积累和探索发现等，形成了自身独特的理论，包括羌医“饶·依基”（石病学）、“赛米萨喜居·依基”（赛米管道学）、“革日杭”（四相学）、“尼核砒石依基”（黑白学）、“峇斯得·科斯层·吖扎特异”（三间学）、“峚苏·德尔思”（生命学）、苏卅（羌医辩算学）、“禾朵尔牟合·克尔嘎”（六脏八腑学）、没依基则氜思（预防学）等羌医药理论。
羌医认为，人体由石、水、火、气、血以及吉纳（精微物质）构成，外为躯体，内为脏腑，由粗细不同的管道相连通。人的生命活动主要依靠脏腑之间相互协调与自然界和谐共处来维持。自然界的基本物质是石、水、火、风，它们相互作用而构成世界，亦构成人体，化生气血水精微。同时，石水火风也是导致人体产生疾病的主要病因。羌医主要通过看诊、问诊、听诊、闻嗅诊、脉诊、摸诊、思想诊、峚实（体质诊）等对病人的病情进行诊断，将上述诊病方法所搜集到的信息，运用羌医理论，分析其症状、体征，弄清病因病机和它们之间的相互联系，判断出病变部位和性质。根据诊断和辨证结果，最终确定相应治法。
羌医药的特色疗法，羌医常用治疗方法有尼姑批扑车（挑刺）、依基萨德希斯（放病血）、部德系（打通杆）、鉌僖依基布尔禌（针灸）、依把悟依基赤贝（手法）、斯贝摸木玛（外敷羌药）、砂特（刮痧）、氜嚜斯贝悟赫露瓦（羌药浴）、氜嚜斯贝悟福吸得（羌药熏香）、滋·悟赤部（羌医水疗法）等，用药风格独特，医药合一是其特点。采用内治法和外治法，其中外治法特别丰富。外治有放血疗法、刮治法、爆灯火疗法、气角疗法、滚蛋疗法、发泡疗法、佩戴药疗法、熏蒸疗法、抹酒火疗法、烧药火疗法、针挑疗法、外洗法、外敷法、拍击疗法、体育疗法、热烫疗法、精神疗法。
羌医药的用药特色，羌族地区有草药2301余种，民间习用药510余种。羌药中用于风湿、跌打损伤和温补类居多，很多药材针对骨病有特效。羌族用药以鲜药为主。羌药剂型有丸、散、膏、丹、药酒等。酒剂在羌药中使用广泛，药酒有活血化瘀、祛风通络、软坚散结等作用，如“戎塔尔王·喜”“波斯·喜”“布日格·喜”等药酒。羌医与中医在用药方面存在许多同物异用。如漆姑草，羌医用鲜品治疗烧烫伤，而中医用于治疗漆疮等病；山桃，中医用种仁，而羌草医使用果实和叶。羌医与中医的常用药不一样，如中医常用的鹿茸、红花、桃仁、白芍等，羌医少用；羌医常用的鹿胎、鸡胆、羊皮、接骨丹、羊脑髓等，中医很少运用。
羌医药重视疾病的预防。一方面是精神心理方面的预防，特别强调精神调养法，有“三分药物，七分心情”的说法。另一方面就是一般的药物预防，比如用陈艾煎水洗足可预防内科疾病；用古也、柴胡、斯格、九眼独活、北独活、黑扎哈，水煎内服可预防流感；用花椒根的泥土，以水调敷，可预防流行性腮腺炎；用商陆、吉如古博水煎内服，可预防痢疾；用野棉花全草投放于茅厕内可灭蚊，使用灭蝇草可灭蝇虫等。
总之，羌族医药是中国传统医学的组成部分。是羌族人民医疗经验和知识的总结。有独特的用药习惯,其医疗技术和经验主要靠家传和师承,通过口传心授、方药对换等方式沿袭。治疗方法与工具比较简单,用药计量无统一标准,采取一把、一握或一撮等经验量法。植物药多直接用或晾干用,具有新鲜、味浓、效快等特点。
现摘抄《羌医颂》如下：“龙来氐羌三河浪，东有泰山石敢当。百草皆是羌山药，神龙医术济世方。古老羌民族，繁衍生息，历尽艰辛。伟哉羌医，神矣岐黄，消病痛于百姓之危难，解疾苦于民众之即时。炎帝烈山尝百草，启医药之先声，尝百草而知医性，和药剂而为经方。伟哉羌医，民族特色，千百年智慧结晶，日月光灿。释比文化，中华一绝，自成一体。放血疗法、柳皮包扎、雏鸡接骨，千古绝技。皆治未病之学，理念之先进令人叹为观止，肇始岷江流域。万千奇方妙药，拯救众多生命，度寒暑春秋到于今。看民族医药，走向世界医坛，羌医事业，尤为辉煌。仰之弥高，望之弥远。羌医科研蒸蒸日上，人才济济，巨着辉煌。一部羌医着作．骤然问世，一代羌医精英，发扬传承。羌医国粹，远达万方。昭昭若三辰兮丽于天，滔滔犹四渎兮纪于地，如乾坤相配国泰民安，阴阳和谐造福万民。伟哉羌医，源远流长。伟哉羌医，名扬四海。伟哉羌医，万古流芳。振兴羌医，中华瑰宝，为民族医药叙写新篇章。”
许建阳
于学苑1098
2023.6.12
