一统王朝十五终，凋零史帙落魂风。

坑儒是则嬴秦难，护简何期弃井功。

灰烬几堆魂似隔，文书万片脉遥通。

长城皓月逶迤影，酉水清光烁此中。

——张晓明（现代）《里耶秦简》 

前段时间，从湖南湘西到深圳的朋友一起聚会聊天。说到湘西，一个神秘的地方！在这个地方又发现古老的井里埋藏着秦简——里耶秦简。里耶秦简里中医药方面的内容，之后朋友还转发里耶秦简有关中医药秦简照片。

2002年6月湖南湘西龙山县里耶惊现战国至秦汉时期古城遗址，特别是一口古井，出土的3.7万余枚秦简，内容涉及当时的政治、经济、军事、文化、医药等诸多领域，其价值可与殷墟甲骨文和敦煌文书等媲美，被专家誉为“北有西安兵马俑，南有里耶秦简牍”。里耶秦简为我们打开了一部解读秦朝政治、经济、军事、文化等重要内容的百科全书。2021年10月18日，入选全国“百年百大考古发现”。

地名由来，“里耶”为土家语“拖土”之意。因土家先民由原始的渔猎转向农牧垦殖以人力推犁耕地而得名。此外也有“辟地”“躲老虎”等说法。里耶秦简内容丰富，秦简的整理结果已经证明，它不但是一本秦代的百科全书，更为我们了解秦代历史，提供一个百科全书式的实录，提供了一个全息式的思维空间。在秦简中发现了我国最早、最完整的乘法口诀表。乘法口诀，是启蒙儿童必须背诵的数字运算基本工具。而2200年以前的乘法口诀表，竟与现今生活中使用的乘法口诀表有着惊人的一致，它给世界算术史的研究提供了一个珍贵的实物资料。秦简改写了世界的数学发展史，西方最早的乘法口诀表是在1600年前发现的，这就说明我们中华民族发明乘法口诀表比西方早了600多年，灿烂的中华文明再一次得到了有力的证明。

里耶秦简中有很多中医药简牍，经过进一步了解，公开发布的里耶秦简中，有70余枚简牍涉及中医药内容，比例达2.6%，还有少部分中药材相关内容在农业板块简牍中有记载，按照此比例估算，所有里耶秦简大约有近几百枚中医药简牍，这个数量是惊人的 。里耶秦简中医药简牍记载的时间最早（公元前230-205年）、简牍数量最多，涉及医政管理、中药材、药膳方、中药方、服用方法、养生理念等内容。从简文中可看出秦始皇对求“仙药”的重视：通过官方文书直接下文到地方，而公文到达之处无论是否有“良药芳草”，也都有公文回复。简文对秦始皇求“仙药”的诏令及地方献药情况的记载，显示出2000多年前秦王朝统治下权力高度集中的情况。当时，秦朝通讯、道路状况有限，中央政令文书可直达迁陵等边陲地区，甚至下一级行政乡镇，其行政效率之高和对地方控制力之强可见一斑。

里耶秦简蕴含较为丰富的中医学内容本文拟从里耶病方、服药宜忌、药物制备、疾病看护等方面对里耶秦简涉医内容进行较为全面的梳理里耶秦简记录有疾病十余种。植物、动物、矿物类药物二十余种，病方十余首，以及服药宜忌、药物种植、采收与炮制储存等内容治疗疾病有汤、散、丸、酒等药物剂型以及艾灸、熨法、外洗、敷药、热饮法、巫术疗法等治法。当时甚至还有病者看护所与马王堆《五十二病方》比对里耶秦简出现了多条与之相同的病方简文。可见《五十二病方》所收录的病方早在秦代就已经出现。

随着对里耶秦简研究工作的开展，一定会有更多更具价值的医药考古发现，期待有一天亲自到里耶博物馆考察、研究秦简里的中医药宝贵遗产。

许建阳

于深圳学苑1098

2023.3.22