中医启蒙教育医学家——陈修园
内难神农伤寒兴，
女科要旨长沙评。
时方妙用从众录，
医学实在三字经。
许建阳题记
平时朋友聚会之间，经常被问及如何学习中医？从哪本书开始？一般情况下，我往往会推荐陈修园的《医学三字经》：“医之始，本岐黄，灵枢作，素问详，难经出，更洋洋。”这就是中医学启蒙之作《医学三字经》的开篇。医学三字经，三字一句，字字珠玑，合辙押韵，不仅易诵、易记、易懂，且深入浅出，蕴含了浓厚的中国传统文化，被视为最佳的中医入门之作。
一、人物生平事迹
陈修园（1753～1823），中国清代医学家。名念祖，字修园，又字良有，号慎修。长乐（今福建省福州市长乐区）人。自幼苦攻经史，钻研医学，专心研究古代医学经典，颇有心得。见原书文辞深奥，遂加以浅注，或编成歌诀，著《伤寒论浅注》、《长沙方歌括》传世。陈修园注重古代经典的学习和研究。他认为《黄帝内经》在古代医学中的地位，犹如四书在儒家学说中的地位，其影响力万古不废；他尊崇仲景，笃信经方。他毕生致力于《伤寒论》《金匮要略》的研究，从原文入手，参以《内经》《难经》，条分缕析，撰《伤寒论浅注》《金匮要略浅注》。这两本书言辞简练，深入浅出，说理透彻，其中不乏精辟论述和独到见解，是后世学习《伤寒杂病论》最著名的通俗注释本之一。陈修园著作很多，坊本有题名二十三种、三十二种、四十八种、五十种、七十二种的说法，多为开蒙普及读物，在学术观点上陈修园是典型的尊经崇古派。后世所编《陈修园医书》。陈修园晚年告老还乡后，在福建长乐嵩山“井上草堂”讲学，广收弟子，传授医学。作为陈修园的外甥，清末名将林则徐曾提出“近世业医者，无能出其右也”，认为他是当时最杰出的医学家。
二、重视医学启蒙
“学医之始，未定先授何书，如大海茫茫，错认半字罗经，便入牛鬼蛇神之域”，这是陈修园一生致力于医学知识普及的重要原因。他认为，学医之始，入门正则源头正宗，入门错则始终皆错。为此，他以《黄帝内经》《神农本草经》为基础，以《伤寒论》《金匮要略》为中心，结合自己的临床经验，用通俗浅显的文句，以歌赋体编成《医学三字经》《医学实在易》《时方歌括》《医学从众录》等书籍。《医学三字经》是仿效宋代王应麟《三字经》的体式所著，以三字为韵，用千余言概述医学源流、医学理论及常见病证治，有论有方有药，简明扼要，便于初学者背诵和概览全局。在《医学实在易》中，陈修园首先以四个易知，即“脏腑易知”“经络易知”“四诊易知”“运气易知”简述中医基础理论；其次按表证、里证、寒证、热证、虚证详述疾病的发生与发展，并在每种病之后，附以歌诀，提示要领；最后按各类疾病介绍方剂。《时方歌括》是陈修园选取张仲景以后的医家所创立的常用方108首，以歌括形式叙述方剂组成及主治，并详解配伍，还集录了历代名医的论述。
三、学术思想特点
1、尊经崇古，陈修园注重古代经典的学习和研究，尊崇经典，以经典为圭臬，其目的是在于告人守绳墨、有规矩，刻苦钻研中医基本理论；认为只有在理论的指导中，辨证、立法、选方，才能真正不断提高学术水平。2、融合新知，治伤寒而创新，主张穷求经旨，以典籍为根基。在他的许多著述中，上自对《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等的阐述，集先贤诸说，并自己心得体会；下及《时方妙用》、《医学实在易》、《医学从众录》等。均广泛收集当代的有效方药，其创新之处。3、补偏救弊，医著从众而录，中国医学有一整套独特的理论体系，只有认真深入研究中医典籍，才能深刻理解中医学术的本质，找到其真谛。他苦心研究《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《本草经》等经典著作，其著书立说的动机，显然是为了补偏救弊、改变当时的医风。
四、理论建树贡献
1、分经审证论伤寒，以分经审证“伤寒”作为研究《伤寒论》的指导思想。六经辨证是《伤寒论》的核心，亦是辨证论治之大法。用分经审证的办法，使之纲举目张；以八纲辨证，条理井然。把六经辨证与八纲辨证有机地结合起来，理法方药一线连通；2、阐发标本中气说，标本中气从化的理论，渊源于《内经》。其本来的意思是，用以说明自然界气候变化与疾病的关系。明清之医家有的从这一理论引伸来解释病因、病机。陈修园阐明“伤寒”病因、病机，就是用标、本中气从化理论说道理的。这既指出六经经气的化病规律，又为辨证论治提供了依据；3、演释伤寒开阖枢，陈修园引用《内经》的“开阖枢”学说，以阐明伤寒病机的传变。对六经病变的机理，倡明伤寒病机的隐微；4、倡传经、直中寒热皆有，陈修园毕生寝馈于伤寒，对《伤寒论》的研究，除做了大量的整理、浅注、译释的工作之外，其理论上突出的创见，应推“传经直中寒热皆有论”。这是陈修园治伤寒之学的建树之一。
总之，陈修园承袭程朱理学的思想，受了徐灵胎和钱塘名医张志聪、张锡驹的影响，有其“崇古尊经”的一面，在其发皇古义之中，又吸取大量当代有效的时方，这又有其进步而不泥古的一面。他能融汇新知，并有所创新起到“补编救弊”的作用。陈修园是一位特别重视中医启蒙教育的医学家。
许建阳
于学苑1098
2022.9.29
