淳于意著《诊籍》

——中国现存最早的病历

                        原来医闹非今病，

                        追溯早在西汉兴。

                        法律文书著诊籍，

                        最是缇萦救父情。

                               许建阳题记  

淳于意(约前215年—约前140年)，古代医家名。西汉临淄(今山东淄博东北)人，姓淳于，名意。淳于意曾任齐太仓令，精医道，辨证审脉，治病多验。司马迁在《史记》中，把他与扁鹊合并立传，即《扁鹊仓公列传》。

一、青年拜师学医药

淳于意自青年时就爱好医学，拜医家公孙光为师学医。到西汉高后八年（公元前180年），又师从公乘阳庆。当时已是古稀之年的公乘阳庆在收下淳于意为徒后，把自己珍藏多年的医书全部传给了他，还向他传授了黄帝、扁鹊的脉书，以及治疑难病症、决断死生的医术。三年后，淳于意的医术大有提高，他行医四方，为宫廷君臣和百姓治病，多有疗效，成为齐鲁一带的名医。他为人耿直，不愿为当时某些以势欺人的达官贵人治病，故招致一些人的怨恨。

二、缇萦救父见文帝

西汉文帝四年（公元前176年），淳于意遭到恶人的诬陷。官府听信了诬告之辞，将淳于意定罪，用驿站专用的车从临淄押解到都城长安，将被处以断肢的肉刑。小女儿缇萦毅然随父亲去了长安，上书汉文帝，为父亲申诉，还表示甘愿把自己抵作宫婢，替父赎罪。汉文帝刘恒看到了缇萦的书信，感其孝诚，为淳于意的冤案平反，得以免刑。从此淳于意彻底脱离了官场，专事于一心一意为民行医，救死扶伤的崇高职业。

三、奏报文帝“诊籍”出

淳于意获释汉文帝召见，详细询问他行医的情况。淳于意应诏将自己拜师学习、行医经过、治疗疾病的经验记录一一奏报给汉文帝。淳于意记录的医案包括治愈的15例和不能治而死亡的10例，内容有患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、病状、病名、诊断、病因、治疗、疗效、预后等，这就是被称为《诊籍》的25例医案。它反映了淳于意的医术水平、实事求是的精神，更是开了中国医学临床病案记录之先河，成为中国历史上最早的医案记载。

四、传道解惑桃李丰

淳于意除了最大贡献是首创《诊籍》外，还进一步丰富和发展了扁鹊的医学理论。如在脉诊中，对各种脉象进行了界定，能够根据脉象诊出病源、病灶、疾病的转化和预后。在医学教育上，改变了医术的传授方式，打破古代传播医术是非常神秘的单传方式，淳于意不计较个人得失，采用公开的徒教授方式，避免了医术的失传，有利于医学队伍的扩大。淳于意可谓是桃李满天下，带出了一大批优秀的医生。

许建阳

2021.12.15

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