
随着科学技术的进步和医疗设备的革新,外科手术已经进入微创化时代,各种小切口或者隐形切口吸引着众多患者的眼球,但是小切口或者无切口并不等同于微创。手术治疗的主要目的是在安全的前提下最大程度的解决病人的问题,有些时候小切口或者无切口可能达不到根治的目的而且因为视野盲区还可能导致额外创伤,那就不是微创而是巨创,因此手术方式的选择关键是把握好适应症。腔镜甲状腺手术就属于小切口或隐匿切口,但是无论何种手术入路其皮下创面均大于常规开放手术,更倾向于是一种美容手术,现将目前国内主流腔镜甲状腺手术术式作一简要陈述。
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普外腔镜微创外科
腔镜甲状腺手术类型
1.经胸前入路腔镜甲状腺手术(含双乳晕入路)
2.经口腔前庭腔镜甲状腺手术
3.经腋窝入路腔镜甲状腺手术
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普外腔镜微创外科
经胸前入路腔镜甲状腺手术(含双乳晕入路)
当前最为普及的主流术式,手术较为安全,容易推广普及,但胸壁遗留有手术瘢痕。
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普外腔镜微创外科
经口腔前庭腔镜甲状腺手术
无明显手术瘢痕,美容效果好,胸骨后甲状腺肿物切除及中央区淋巴结清扫优势明显,但口腔细菌易波及术区,且病人容易出现下颌皮肤麻木,术后早期术口疼痛影响进食。
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经腋窝入路腔镜甲状腺手术
手术切口隐蔽,美容效果相对胸前入路要好,侧方淋巴结清扫优势明显,但术区游离面较大,且仅适合同侧手术。
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