1.桥本甲状腺炎的由来
桥本甲状腺炎又称桥本氏病,学名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种甲状腺自身免疫性炎症,并非细菌感染。
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2.发病因素?
主要和遗传及环境因素相关,环境因素主要包括精神压力过大,长期碘摄入过量,病毒感染,妊娠及服用某些特殊药物所致。
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3.如何诊断?
1.抽血化验查自身抗体,主要查过氧化物酶抗体和球蛋白抗体。
2.甲状腺彩超 多提示体积增大并弥漫性回声改变。
3.合并有恶性结节征象的需要细胞学穿刺活检(FNA)
4.甲状腺功能测定
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4.临床表现?
1.早期表现为甲亢,易怒、食欲亢进、心慌、多汗、手震颤等。
2.中期表现为稳定期,甲功正常,无特异性表现。
3.后期容易出现甲减,乏力、食欲减退、怕冷、体重增加、水肿等。
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5.治疗策略?
桥本氏病治疗目标主要是维持甲状腺功能正常,并不追求酶学指标转阴。轻微甲亢和稳定期病人不需要特殊治疗,严重甲亢需要口服抗甲状腺药物治疗,心率快的病人口服心得安控制心率,甲状腺功能减退病人口服优甲乐维持甲功正常即可。此外,桥本氏病患者尽量避免碘摄入,以免加重病情!
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