今天是5月11日，511谐音是“我要腰”，这无疑是喊出了大多数超重和肥胖人群的心声。
减肥变苗条，成了很多人追求的目标。

    世界卫生组织估计全球逾19亿18岁（含）以上成人超重，其中超过6.5亿人肥胖；有39%的18岁及以上成人（男性39%，女性40%）超重，约有13%的成人（男性11%，女性15%）肥胖，全球肥胖流行率在1975年和2016年之间增长近三倍。目前超过3.4亿名5-19岁儿童和青少年超重或肥胖，5岁以下超重或肥胖的儿童中，近半数生活在亚洲。

    2021年6月发表在Lancet
Diabetes Endocrinol上论文引用了全国营养调查（CNNSs）和全国学生体质与健康调研（CHSSCH）的数据，在描述某些亚人群或特定时间段超重和肥胖流行特征时辅以中国慢性病及其危险因素监测（CCDRFS）、中国国民体质监测（CPFS）和中国健康与营养调查（CHNS）等大型调查数据，结果显示我国城乡各年龄组居民超重/肥胖率继续上升，
有超过二分之一的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重/肥胖率分别达到19%和10.4%。

    肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，已经成为危害全球健康的重大公共卫生问题。已有研究表明，与体重正常的人群相比，肥胖人群无病寿命缩短3-8年，且过早死亡的风险约为体重正常人群的1.3倍。此外，肥胖还会增加包括2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病、肌肉骨骼疾病、感染等在内一系列疾病的患病风险。

    英国伦敦大学学院的Mika Kivimäki教授的团队对10万多人的大型前瞻性队列的数据进行分析，结果显示肥胖与21种心血管代谢、消化、呼吸、神经、肌肉骨骼和传染病等疾病密切相关。在肥胖人群中，患有≥4种肥胖相关疾病（复杂共病）的风险约为体重正常人群的12.39倍，且患病年龄大大提前，该论文2022年3月发表在The Lancet Diabetes & Endocrinology。

    肥胖与其中28种疾病患病风险提高具有相关性（HR≥1.50，p<6.3×10-4）。

    在患有复杂共病的肥胖人群中，最常发生的肥胖相关疾病包括糖尿病（75.4%）、高血压（71.8%）、睡眠障碍（42.6%）、骨关节炎（42.1%）、心律失常（34.4%）、细菌感染（31.3%）和哮喘（22.1%），其它的还有心绞痛、心梗、心衰、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、痛风、背痛、肾癌、皮肤感染和湿疹、贫血、肾衰等。

    与体重正常的人群相比，肥胖人群患以上2种疾病（即普通共病）或患以上≥4种疾病（即复杂共病）的风险显著增加，且患病年龄提前。这种“胖瘦有别”的现象从青壮年时期就开始体现。具体来看，肥胖人群患至少一种肥胖相关疾病的风险为体重正常人群的2.83倍，患两种肥胖相关疾病的风险为体重正常人群的5.17倍，患复杂共病的风险更是提高到了体重正常人群的12.39倍（HR=12.39）。而且，肥胖程度与复杂共病的患病风险呈剂量反应关系。肥胖程度越高，患复杂共病的风险越大。

    肥胖增加多种慢性病和过早死亡的风险，给家庭和社会带来沉重的健康和经济负担，因此应该减重。但减重不是简单地控制饮食，更不能人云亦云地跟随别人用药，需要首先明确肥胖的病因和分类，才能有的放矢地制定治疗方案。

    通常根据病因分为原发性及继发性两大类：

    一、原发性肥胖

         (一)单纯性肥胖

          1.体质性肥胖

          2.营养性肥胖

         (二)水、钠潴留性肥胖

    二、继发性肥胖

        (一)内分泌障碍性肥胖

          1.间脑性肥胖

          (1)下丘脑综合征：

          (2)肥胖性生殖无能症：

          2.垂体性肥胖

          3.甲状腺性肥胖

          4.肾上腺性肥胖

          5.胰岛性肥胖

          6.性腺功能减退性肥胖

        (二)先天异常性肥胖

          1.先天性卵巢发育不全症

          2.先天性睾丸发育不全症

          3.Laurence-Moun-Biedl综合征

          4.糖元累积病Ⅰ型

          5.颅骨内板增生症

         (三)其他

          1.痛性肥胖，亦称神经性脂肪过多症

          2.进行性脂肪萎缩症

    深圳大学总医院内分泌代谢病科可测定所有内分泌激素，分析确定肥胖的类型，为你量身制定减肥计划，科学减重，远离肥胖相关并发症。511“我要腰”，来深大总院内分泌代谢病科实现吧！

    李强教授，主任医师、医学博士、博士生导师、博士后导师。现任深圳大学总医院专家委员会主任、内科与诊断学教研室主任、内分泌代谢病科主任

    担任全国规划教材：本科生《内科学》（第8版、第9版）、八年制《内科学》（第3版、第4版）、研究生《内分泌内科学》（第2版）、住院医师《内科学内分泌科分册》、专科《诊断学》、专科升本科《诊断学》等12部教材编委或副主编。主笔专家共识或指南3部，参加指南或专家共识20部。主持完成国家自然科学基金课题3项，主持完成教育部博士点科研课题、中华医学会课题等省部级项目9项。已培养博士、硕士110名。兼任中国老年医学学会内分泌代谢分会副会长、中国医药教育协会糖尿病专业委员会副主任委员、中华医学会内分泌学会第十届常委、中国医师协会内分泌代谢病科医师分会第一至第四届常委等。

    出诊时间：每周二上午著名专家特需门诊、每周四专家门诊，网上预约挂号。