
在肥胖和代谢疾病患者诊疗过程中,我们减重代谢专科引入了影像学、营养学及睡眠呼吸监测等检查的临床适用性评价理念,针对代谢综合征、代谢合并症的临床特点,结合我科专业技能经验及患者意愿,共同审慎评价减重代谢术前检查的必要性及选择的合理性。
一、胃镜检查 无痛胃镜针对胃形态和功能作出初步评估,可简便直观的观察患者是否合并食管裂孔疝、反流性食管炎、胃炎及溃疡性病变。
二、上消化道造影 口服造影是对胃镜检查禁忌患者的有效补充,可观察造影剂在胃肠道中储存、排泄状态及胃肠道蠕动状态。
三、胸腹部CT平扫 定量胃容积、判断内脏脂肪含量,了解胸肺占位或感染性病变
四、颅脑垂体MR平扫+动态增强 显示鞍区结构的高软组织分辨力有优势,应用于怀疑垂体腺瘤所致继发性肥胖病人
五、双下肢及颈部血管彩超 存在静脉血栓栓塞(VTE)高风险的重度肥胖症患者减重手术后发生VTE的风险持续存在,术前即应给予常规预防性抗凝治疗
六、身体成分分析 肥胖者不仅脂肪细胞数量多,而且体积也大。每一克碳水化合物或蛋白质可释放4千卡(kcal)的热量,而脂肪却能释放9千卡(kcal)的热量可以高密度储存。
七、多导睡眠呼吸监测 对肥胖者夜间呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标进行持续监测,是诊断睡眠打鼾最重要的检查,同时也是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准.