大多数超重和肥胖患者是不需要手术干预的，肥胖属于慢性病，同样遵循三级预防和治疗的基本原则，一级预防针对的是易胖高危人群，通过生活方式干预回归健康生活。二级预防则是对确诊为超重/肥胖个体进行代谢综合征评估，防止并发症的产生，必要时需要给予药物治疗。代谢性手术属于三级预防的最后一步措施，其干预对象主要是肥胖合并代谢综合征或2型糖尿病患者，通过在相对较短时间内实现体质量减轻和改善糖脂代谢，达到预防疾病进一步发展目的。
肥胖国际通用衡量指标是体重指数，即体质量指数（Body mass index，BMI=体重（kg）÷身高平方（m²））， 亚洲人群24.0kg/m²≤BMI≤27.5kg/m²为体重超重，BMI介于27.5~32.5kg/m²，为I度肥胖，32.5~37.5kg/m²为II度肥胖，超过37.5kg/m²，即为III度肥胖。
单纯性I度肥胖，同时诊断代谢综合征，结合个体化情况，必要时可考虑手术干预；达到II度肥胖且合并代谢综合征的患者，推荐手术，III度及以上肥胖者应积极手术，主要手术方式均为腹腔镜胃减容术（袖状切除术Sleeve），其主要原理是平行于沿胃小弯侧制作一个袖状胃，好比将一个”南瓜胃“变成“香蕉胃”，不改变胃的入口（贲门）和出口（幽门），通过缩小胃容积和改善内分泌调节，达到减重、降糖、降脂和缓解肥胖合并症的目的。
