半月板损伤如何办?

黄国义医生 发布于2019-06-23 06:26 阅读量6679

本文由黄国义原创

半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。半月板损伤是常见的膝部损伤之一,又称为膝关节半月软骨损伤,多见于青年人。半月板撕裂后需要保守治疗使其愈合,不愈合且有明显症状者,需要手术修复。

一 半月板的解剖基础

1、骨性结构(三面)

三面:股骨下端;胫骨上端;髌骨。

2、辅助结构(二板、四条)

二板:半月板2个(内、外)

四条:侧副韧带2个(内、外);交叉韧带2个(前、后)。

3、形状

外侧半月板“O”形;内侧半月板“C”。

二 半月板损伤的诊断

(一)症状表现

1、上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳时膝关节处疼痛;

2、关节交锁、弹响、打软腿,这三个症状出现其中任何一种,都应考虑半月板损伤的可能性。

(二)检查手段

1、体格检查: 

(1)关节间隙的压痛:内侧压痛提示内侧半月板损伤,外侧压痛提示外侧半月板损伤;

(2)麦氏征阳性;

(3)研磨试验阳性。

2、辅助检查:

辅助检查包括X线片、MRI等检查,现在用的比较多的是MRI。X片检查主要用来排除膝关节骨折。

3、关节镜检查:

关节镜检查是确诊半月板损伤的金标准。现在在做关节镜检查过程若发现半板损伤,当时就可以治疗。

三 半月板损伤的治疗

(一)保守治疗

对于无临床症状或II°信号以下的患者,通常建议3个月保守治疗,特别是老年患者。

(二)手术治疗

对于出现的症状明显影响工作、生活;III°信号以上或关节交锁;保守治疗无效以及发生半月板损伤的年轻运动员等情况,通常则推荐积极进行手术治疗。

相关疾病: