
鸡眼还是脚垫?怎么处理?
鸡眼和脚垫是足部最常见的皮肤问题,都表现为局部皮肤变厚变硬,但两者的发病原因并不一样,治疗方法也大不相同,鸡眼一般就诊于皮肤科,而脚垫就诊于骨科的足踝外科专业了。
脚垫的产生与手部老茧是一样的,都是局部皮肤收到剪切力的作用后,局部皮肤角质层变厚,增加其自身强度,所以长期从事某种工作的手工业者在手上特定部位就会出现老茧,这种老茧并无不适,反倒去除了这些老茧在劳作时局部到会疼痛。
脚上的老茧或者叫脚垫远比手上多见,多数长在脚掌,也可以在足趾背侧或趾间,同样也是局部皮肤受到剪切力造成的皮肤角化层增厚,脚部结构从进化论的角度来说,多数人的脚进化的并不完美,人从四足行足进化到双足行走后脚的结构要相应的改变的,其中进化的不完美或遗留的最常见问题是小腿肚肌肉过紧和大拇趾过度松弛,这些问题会导致脚在走路时过度翻转,也就是过度的摩擦,日久天长局部就会出现脚垫,因此脚垫会是一片,不是一点,是局部皮肤的增厚,它本身并不是皮肤病,是足部异常受力点结果,是足部结构异常的表现,因此在矫正相应的足部畸形后这些脚垫自然会消失,反倒单纯过度去除这些脚垫后会影响走路,因此脚垫的治疗需要通过手术矫正足部不恰当的受力结构或者通过穿矫正鞋垫控制足异常运动,通过去除异常剪切力来治疗的。正常的足部不会有脚垫,脚垫是足部结构异常的表现。
鸡眼是局部皮肤受到压迫后角质层局限性增生,直接压迫是主要诱因,而非局部摩擦,受压部位的角质层增厚,且向内推进,成为顶端向内的圆锥形角质物。皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生,很局限,针头至黄豆大小,呈淡黄或深黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢,站立或行走时引起疼痛。鸡眼是局部皮肤的病损,只要去除局部病损并同时解除了外部压迫因素就可以治愈了,可以应用一些软化皮肤的外用药物如鸡眼膏等,软化后慢慢去除突入真皮层的角化角质就好了,当然也可以剜除这些角化角质。只要预防局部直接受压就可以预防鸡眼的发生了。与鸡眼相似的足部皮损是跖疣,俗称“刺猴“,是病毒感染性疾病,需要抗病毒治疗,同样属于皮肤科疾患。