半月板囊肿的诊断和治疗方法

黄国义医生 发布于2019-05-01 16:38 阅读量6347

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半月板囊肿是指发生于膝关节半月板部位的囊性肿块,多继发于膝关节半月板损伤。可在膝关节部位出现囊性肿块。由于多伴有半月板损伤,往往出现膝关节疼痛、交锁等症状。

半月板囊肿的病因:

1.半月板损伤,可以造成半月板组织内的挫伤和积血,或在半月板层裂损伤处有滑膜细胞被阻于其内, 并有黏液分泌, 逐渐增大后形成囊肿。这是半月板囊肿形成的主要原因。

2.半月板内部变性、局部坏死和黏液退变,首先可在半月板内形成微小囊泡, 随着病变进一步发展, 在内半月板逐渐形成向外侧的囊状突起, 最终形成半月板层裂损伤和半月板囊肿。

临床表现:

慢性关节疼痛,劳累或久走后疼痛、深蹲痛、上下楼痛,休息时减轻甚至消失,可伴夜间疼痛,部分患者还有等表现。有的患者可出现半月板撕裂的典型特征,如关节交锁、打软腿和弹响等。

查体:

部分病人在关节间隙能见到明显的肿块,一般伸膝时增大,屈膝则变小,甚至消失。关节间隙触及肿物,质地为硬韧囊性感,可伴压痛。

辅助检查:

主要依靠B超及MRI检查。

诊断:

膝关节外伤史;

膝关节疼痛伴局部肿物;

查体关节隙可及肿物,伴压痛。

MR I是诊断膝关节半月板囊肿的最佳手段。确诊依靠关节镜检。

治疗:

如明确半月板囊肿合并半月板损伤,最佳治疗方案为关节镜手术。关节镜下可以探查半月板情况,除了清理囊肿外,还可 一并处理半月板损伤,包括半月板成形或缝合术。