科普认识：随着城市运动需求的增高，前交叉韧带损伤（Anterior Cruciate Ligament Injury）是运动医学科门诊最常见的运动损伤之一。常见于篮球、滑雪等运动。交叉韧带对于维持膝关节的稳定性发挥着重要作用。
目前的研究发现前交叉韧带可分为前内束和后外束两束。前内束主要限制膝关节活动中的前向移位，后外束主要限制膝关节的旋转移位。
前交叉韧带就好比是拴着马的缰绳，如发生前交叉韧带断裂，那么胫骨就像是一匹脱缰的野马不听使唤往前冲。
病例分析：下面介绍一位门诊的患者，男，25Y，外伤致右膝疼痛肿胀伴活动受限1周。患者自述打篮球落地时右膝着地，当时听到关节内"嘣"响，随即发生右膝疼痛肿胀，自行家中冰敷处理。查体：右膝关节肿胀，浮髌试验（+），前抽屉试验（+），Lachman试验（+）麦氏征因疼痛拒检。右膝活动范围0°～110°。初步诊断右膝前交叉韧带断裂。建议患者行膝关节MR检查。
图1：这是正常人膝关节MR的交叉韧带，可见前交叉韧带（白色箭头）和后交叉韧带（红色箭头）相互交叉，韧带连续性、紧张性良好。
图2：这是患者的膝关节MR，矢状位上见前交叉韧带连续性中断，断裂的韧带呈松弛状态。红色箭头提示右膝关节积液，提示韧带断裂造成的关节内出血。
图3：同一患者的膝关节MR.同样可见前交叉韧带松弛，而后交叉韧带连续性，紧张度良好。
图4：研究证明股骨外髁凹陷征（Notch征）对于诊断前交叉韧带损伤的准确性高达99％。是诊断前交叉韧带断裂最重要的间接征象。
图5:膝关节冠状位提示股骨外髁骨挫伤，前交叉韧带松弛，无明确断裂征象。
前交叉韧带断裂后膝关节的稳定性急剧下降，难以继续维持高强度的膝关节活动。如不积极治疗严重的可引起半月板损伤，软骨损伤，继而引起创伤性关节炎，最终膝关节功能丧失，只能通过膝关节置换恢复关节功能，给患者家庭带来严重的经济负担。因此，建议广大运动爱好者，在遭遇运动损伤后要引起足够重视，对于急性关节肿胀不可认为小损伤，及时就医避免不必要继发损伤很重要。
前交叉韧带损伤的治疗：1.韧带部分损伤患者可采取膝关节伸直位石膏固定8～10周，石膏固定期间行股四头肌静力锻炼（直腿抬高）
2.韧带完全断裂患者应行前交叉韧带重建手术治疗。目前的韧带重建材料分为3种：1）自体肌腱 优点：经济，组织相容性较好，无传染病传播风险 缺点：需取自身的肌腱，增加伤口感染风险。2）同种异体肌腱（供体上取材）优点：避免自身肌腱的缺失，生物组织学相容性较好 缺点：昂贵，有可能增加传染病传播风险 3）人工韧带 优点：韧带强度大，术后可早期恢复高强度运动等 缺点：昂贵，无法形成腱骨愈合导致韧带松弛。
温馨提示：运动前的准备运动有助于提高肌肉的伸展性和协调性，防止运动损伤。健康运动，科学运动！
