简而言之：

腰椎间盘突出症——不需要内固定；

腰椎管狭窄症——不需要内固定；

腰椎滑脱——1-2度滑脱，如果没有不稳，可以不需要内固定；

腰椎间盘源性疼痛——需要内固定；

腰椎小关节骨性关节炎——需要内固定；

腰椎退变性侧弯——如果需要矫形，则需要

请注意，上面所述是一般情况，也是我个人处理退变性疾病的原则之一，具体病情需要具体分析，请咨询有关专科医生的意见；另外，上述疾病若没有大小便功能障碍、进行性感觉肌力下降的体征，需要至少6-12周的保守治疗无效后才考虑手术治疗。