尿失禁或遗尿（尿床）
什么是尿失禁（遗尿）？
尿失禁（遗尿）是尿床的医学术语。尿失禁是指在本来能够控制自己膀胱的年龄的孩子，有意外或故意的排尿。女生通常早于男孩获得膀胱控制。年龄超过5岁的女孩和超过6岁的男孩，仍然有排尿控制问题，就可能诊断尿失禁。有不同类型的尿床可能发生，包括以下内容：
•白天遗尿。白天湿裤子。
•夜间遗尿。夜间湿裤子。
•原发性遗尿。这发生在当孩子从来没有完全掌握如厕训练时。
•继发性遗尿。这发生当孩子确实有一个时期不湿裤子，但随后又回到失禁期。
预防和风险评估
根据美国儿科学会：
•尿床会影响到20％的5岁儿童，10％的6岁儿童，以及3％的12岁儿童。
•夜间遗尿发生在男孩的机会比女孩多两倍。
•遗尿的儿童中，大部分在夜晚尿湿裤子。
•原发性遗尿是儿童尿失禁最常见的形式。
可能涉及许多因素，也有许多理论来解释为什么儿童尿湿裤子。以下是这个问题可能原因的列表：
•如厕训练差
•保存尿的能力延迟。 （这可能是一个直到约五岁的因素。）
•小膀胱
•睡眠习惯差或存在睡眠障碍
•有助于调节排尿的荷尔蒙正常运作出现了问题
•大多数尿床的孩子至少有一个父母或近亲，在儿童时期也曾遭受过尿床
•影响睡眠的药物
诊断
尿失禁（遗尿）的诊断通常是基于完整的病史和你孩子的体检。除了与你和孩子谈话，你孩子的医生可能进行以下检查来帮助排除其他原因引起的尿湿裤：
•验尿（以确保没有潜在的感染或疾病，如糖尿病）
•测量血压
•验血
治疗
你孩子的医生将根据以下情况来确定遗尿的具体治疗：
•您孩子的年龄，整体健康状况和病史
•病症的程度
•您的孩子对特定的药物、手术或治疗的耐受力
•对这种状况过程的预期
•您的意见或偏好
开始治疗前，重要须知：
•孩子是完全没有责任的，绝不应该受到惩罚。孩子是无法控制尿湿裤子的。
•根据美国糖尿病、消化道和肾脏疾病研究所的研究，受影响的孩子到5岁以后，遗尿每年的自然消失率大约为15％。
治疗可包括：
•儿童的积极强化（比如使用贴纸图表来记录没有湿裤子的夜晚）
•使用夜间报警，有助于当尿湿时告诉孩子
•药物，由您孩子的医生开出（以帮助控制尿湿）
•膀胱训练，以帮助提高膀胱容量，也提高孩子对何时他们必须去排尿的认知能力（这项是这样来完成的，在白天让孩子等待尽可能长的时间去排尿，并让膀胱得到充盈）
•晚上减少饮水（如果孩子认为它有帮助的话，美国儿科学会建议这个方法），避免咖啡因
此外，孩子及其家庭的咨询可能有助于确定孩子可能有的一些压力。
中山大学附属第一医院小儿外科
孙俊杰医生
Department of Pediatric Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University
Dr. SUN Junjie
