尿路感染（UTI）

什么是尿路感染？

尿路感染是尿道内的细菌感染，如果不及时治疗，可能会引起你孩子不舒服和并发症。我们医院的专家将与您一起努力缓解孩子的不适，并找到解决感染及其并发症的办法。

儿童关于尿路感染的一些事实

•对于还没有进行如厕训练的儿童来说，尿路感染并不常见，所以如果你的宝宝有尿路感染，那么作进一步的检查是非常重要的。

•尿路感染更多见于女孩，因为女孩尿道更短。

•未切包皮的男孩比切过包皮的男孩更容易患尿路感染。

•有完全或部分性尿路梗阻的儿童更有可能发生UTI。

什么原因引起了尿路感染的发生？

当微生物，通常是来源于消化道的细菌，粘附到了尿道开口，尿道一条将尿液从膀胱带到体外的中空管，后细菌逆行到膀胱，在那里开始繁殖。大多数感染产生于大肠杆菌，其通常存在于结肠。

尿路感染有哪些不同的类型？

下面是一些比较常见类型的简短列表：

•尿道炎 - 尿道感染

•膀胱炎 - 膀胱中的细菌感染，常常由尿道上行而来

•肾盂肾炎 - 肾脏的泌尿感染，它通常是尿路感染扩散的结果，或起源于尿路梗阻

尿路感染的症状是什么？

每个孩子都是不同的。你的孩子可能会遇到的一些包括以下内容的症状：

•婴幼儿

Ø发热

Ø腹痛，绞痛

Ø腹部胀满

Ø腥臭味尿

Ø生长缓慢

Ø体重减轻或体重不增

Ø烦躁不安

Ø呕吐

Ø拒食

Ø腹泻

•年长儿

Ø尿急

Ø尿失禁，白天和/或夜间

Ø尿频

Ø尿痛或排尿困难

Ø耻骨上方不适

Ø血尿

Ø腥臭味尿

Ø恶心和/或呕吐

Ø发热

Ø寒战

Ø背部或侧面肋下的疼痛

Ø疲劳

Ø尽管感觉很紧迫，但只排少量尿液

尿路感染（UTI）的检查与诊断

如何诊断尿路感染？

你孩子的医生可根据描述的症状和体格检查来诊断尿路感染。

其它检查可包括尿液分析（尿液的实验室检查，了解各种细胞和化学物质，如红细胞，白细胞，感染，或过多的蛋白质），和尿培养以检测感染的存在。

进一步的检查

确诊尿路感染的儿童可能需要用肾脏和膀胱的超声做进一步诊断性检查。这是使用高频声波和计算机来对尿路进行成像的一种诊断影像技术。

如果您的孩子有发烧和尿路感染，可能需要下面检查项目的其中一个，来评估膀胱和尿道，以及发现可能的膀胱输尿管返流（尿液倒退到肾脏，而不通过尿道流出）：

•排泄性膀胱尿道造影（VCUG） - 一个用于检查尿路的特殊X线。影像会显示出是否有一些尿液逆流入输尿管和肾脏，以及膀胱排空得怎样。它也可用于确定是否存在尿道梗阻。

•核素膀胱造影（RNC） - RNC与VCUG类似，只是使用了不同液体。

尿路感染（UTI）的治疗

我孩子的尿路感染将如何治疗？

你和你孩子的医生将就可能的治疗方法进行讨论，可能包括以下内容：

•抗生素

•一个热垫子或药物（用于缓解疼痛）

•液体摄入量增加（尤其是水）

你孩子的医生可能会要求你带你的孩子在开始治疗几天后回来进行重新评估。

如何防止我的孩子有另一次UTI？

•确保您的孩子有规律排尿（每两到三个小时），并需要时间来完全排空他的膀胱。

•教你的孩子由前向后擦屁股。

•如果你的儿子没有做包皮环切，他应该学会如何翻开他的包皮并自己清洗。

Ø不管怎样，从来都不要去强行翻开他的包皮。并确保他知道，不能让包皮长时间保持翻开状态，因为这样可能会阻断阴茎头的血液供应，引起疼痛和可能的伤害。

中山大学附属第一医院小儿外科

孙俊杰医生

Department of Pediatric Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University

Dr. SUN Junjie