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上图：包皮，就是覆盖在阴茎头（龟头）处的双层皮肤。
出生后的前几年包皮通常都会比较长，是包着阴茎头的状态，随着年龄增长和身体发育，包皮口就会逐渐自行松开，随后包皮与龟头之间的粘连也会渐渐分开。到青春期的时候，包皮会自然向后退缩，在成年以后，平时放松的时候，百般遮遮掩掩，而在兴奋的时候，才会挺身而出。
上图：小儿与成人未切包皮的外观
上天造人，设计了“包皮”这样一个结构，究竟是冗余的败笔，还是精巧的绝妙呢？
包皮有用吗？有的，具有保护阴茎头，维持敏感性，防止干燥，阻挡污染尿道。
包皮可以切掉吗？当然可以，世界上那么多人都切了！
切和不切的争论，已经持续很久了。
上图：包皮环切前后的正侧面外观
那小儿包皮环切到底有没有好处？答案是肯定的，有!
如果存在医学上要切包皮的疾病，那切了包皮就治愈了疾病，肯定是有好处的。
那本来很正常的孩子，如果切了包皮，有没有好处呢？推广新生儿切包皮的美国给出过如下的说法：
好处之一：可以减少新生儿尿路感染的风险。
这是有事实依据的。在没有接受包皮手术的男婴儿中，大约有1.1%会在出生一年内出现尿路感染的问题，而接受了包皮手术的男婴儿中，这个比例可以降到0.1%。
是不是有很大的成就感？但话要兼听。反对方说，为了某一个孩子不得尿路感染，居然要切掉100个孩子的包皮。你细品品，这话是不是也很有道理？
好处之二：包皮环切术可以降低患阴茎癌风险。
这也是有事实依据的。包皮环切率高的国家或地区，阴茎癌发生率是很低的。从这个角度说，某一些宗教，在历史上是起过积极作用的。
但是，随着社会文明进步，卫生状况好转，现在这种癌症本身就已经很少见了，而且随着HPV疫苗接种的推广，还将进一步降低阴茎癌的风险。
好处之三：可以有效降低感染艾滋病毒和某些性传播疾病的风险。
上图：在非洲，包皮环切率低的地区和艾滋病感染率高的地区不谋而合
上图：包皮内板被认为是艾滋病毒入侵的部位
切除了包皮，就减少了病毒细菌入侵的门户。近年在南部非洲推行的包皮环切术，艾滋病同时也在减少，似乎也印证了这一点。
反对方又说，艾滋病的减少，还有其他很多的努力，不能全部归功于包皮环切。避免危险性行为，洁身自好才是根本。
好处之四：小儿期包皮薄，手术及术后护理简单容易
小儿的包皮环切确实是比成人期简单。倡导小儿包皮环切手术的人认为，早期手术就像疫苗一样，会让男性免于相关的疾病。
反对方说，虽然很少发生严重并发症，但婴儿1.5％和大龄儿童6％的并发症发生率就可以被忽略吗？
好处和风险同在。只要是手术，就肯定存在风险。如果本不需要切的，却在切了之后出现了某些问题，那才是悔之晚矣。
医生把握的是，医学意义上的手术指征。
至于其他的切不切，关键看父母的选择。
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我是孙医生，那个一直致力于把手术做到极致，一直致力于重建医患信任的Dr.SUN。
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