春节前的几天，相信每一个人都是归心似箭了，外科医生也都陆续宣布“封刀”了，我也提前买到了年三十回家的火车票。

但是疾病不懂春节的欢乐。

年二十六那天，一个一岁的女孩在做儿保时被医生发现腹部有一个巨大的包块，立即到我科来求治，下级医生打电话问我怎么办时，我只有一个字：“收”。

年二十七那天，CT检查预约已经排到了年后，都想在节前完成检查，放射科的同事们已经是不堪重负了。我们不想顺水推舟把手术推到年后。

年二十八那天，放射科的同事们还是心软了，又拖延了他们自己的下班时间给孩子做了扫描。

CT上，肿瘤是这样的，见下图：右侧腹膜后巨大肿物，初步判断是一个良性的畸胎瘤，右肾被直接推倒躺着。

别无选择，手术切除是唯一的治疗办法。

别无选择，春节前唯一的时间就是最后一个工作日。

年二十九那天，手术安排表上的手术屈指可数，这样一台腹膜后巨大肿瘤切除术在手术室内备受关注。

良性，并不总是“保险”的代名词。肿瘤过于巨大，手术仍是极有风险的，无论是家属还是医生，都知道这个风险意味着这个年将会过得怎样。

科里的两个医生主动请战上台配合，外科医生必须是一群有担当的人。

虽然对于肾积水、隐睾之类的手术，我会追求超小的切口。但对于肿瘤的手术，我绝对信任大切口。因为对于生命来说，疤痕是微不足道的。

一个十几厘米的切口，小心翻开结肠，推开十二指肠，牵开门静脉，分开下腔静脉、肾蒂血管时几乎大气都不敢出，结扎肿瘤与大血管之间的血管交通，一切似乎进行得顺顺利利，但是在肝脏后方、膈肌下方，也就是肿瘤的顶部却遇到了意料之外的分离困难。黏连紧密、显露不清，任何大力的操作都可能导致肿瘤破裂致前功尽弃。

 在取出肿瘤的那一刻，在场所有的人才松了口气。止血、清扫淋巴结，引流，关腹。

年三十那天，我如愿登上了回家的火车。

辛苦了留守的医生，每天微信及时报告孩子的病情。这个孩子的每一个小波动，都是我整个假期的牵挂。 

大吉大利，逢凶化吉。

无独有偶，在过年后又来了一个三岁女孩，偶然做超声检查时发现了这个左侧腹膜后良性畸胎瘤。 

这个肿瘤小一点，但是在胰腺后方却是与脾静脉紧紧相连，几乎是用刀刃才可以割开的间隙，依然犹如虎口拔牙。卸下肿瘤的那一刻，就是外科医生最简单的幸福。

大吉大利，逢凶化吉。

畸胎瘤有良性有恶性，可见于睾丸和卵巢，也可见于骶尾部、腹膜后等处，是儿童时期常见的肿瘤之一。几乎都没有症状，常因肿块被偶然发现。完整切除是最重要的治疗，恶性可能需化疗。

我是孙医生，那个一直致力于把手术做到极致，一直致力于重建医患信任的Dr.SUN。

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