肛裂要不要治疗,怎么治疗?——肛裂快问快答之二

毕春璐医生 发布于2022-11-11 09:29 阅读量819

本文由毕春璐原创

1.    肛裂是选择保守治疗还是手术治疗?

答:早期肛裂,可先参照医生处方行保守治疗;陈旧性肛裂可能是由于患者肛门狭窄或大便粗硬等因素导致肛门慢性溃疡裂口形成,常常伴有哨兵痔、肛乳头肥大等,此时保守治疗效果不佳,需进行手术治疗。

2.    肛裂反复发作迁延日久,是否有自愈的可能?

答:肛裂反复发作迁延日久,肛门反复裂伤,会逐渐加重,患处久而久之形成慢性溃疡裂口,溃疡周围组织痉挛缺血,难以自愈。

3.    红霉素软膏可以治疗肛裂吗?

答:红霉素软膏是抑菌药物,如果肛裂引起了局部感染,使用红霉素软膏对症治疗是有用的,但找出肛裂的原因才是防治肛裂的关键,故建议如果得了肛裂,在专科医生指导下用药。

4.    肛裂便后疼痛剧烈,怎样应急?

答:可在温水坐浴后用利多卡因乳膏、九华膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药物来快速缓解肛门肌肉的痉挛,减轻疼痛,也可以使用清热解毒、活血止痛的中药来治疗。

5.    肛裂做哪种手术比较好?

答:现在临床上常用的手术主要是肛裂切除并侧方内括约肌切断术、肛裂切除并纵切横缝术、麻醉下扩肛术。根据目前的临床观察,纵切横缝术的疼痛、出血、术后并发症方面均不占优势,侧切术愈合天数短于后切术,但后切术疼痛轻于侧切术,我院梁靖华教授在多年临床经验的基础上总结出麻醉下扩肛术,避免了前两种术式中出血、疼痛和愈合时间长的弊端,收到很好的临床效果。在治愈率方面,两者差异不明显。

6.     痔疮和肛裂可以一并手术么?

答:完全可以的,只要在混合痔术前充分扩肛,完全可以达到两者同时治愈的目的。

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