痔疮手术方式及微创的概念等——痔病有问必答之二

毕春璐医生 发布于2020-06-08 23:24 阅读量8286

本文由毕春璐原创

1.  痔疮是发作时手术好,还是平时状态下手术好?

答:痔疮无论是发作期还是平稳期,都可以安排手术,四度的痔疮以及保守治疗无效、便血、疼痛、脱出等症状明显的痔疮应尽快手术治疗。

2.  痔疮手术方式有哪些?

答:痔病的手术方式很多,目前临床常用的有

①改良混合痔外剥内扎术、

②内痔硬化剂注射术、

③内痔套扎术(RPH)、

④直肠粘膜环切术(PPH)、

⑤选择性痔上粘膜吻合术(TST)等,

具体哪种手术需要专科医生根据个人体质和病情等情况进行综合考虑。

3.  哪种痔疮手术是微创的?

答:常说的微创手术是相对于传统手术而言的,一般是指PPH、RPH、TST等器械手术,微创只是追求的相对创伤小、痛苦少的手术理念,而不是特指某一种手术方式,医生可以根据患者的病情及身体状态、经济因素等综合考虑手术方式的选择。当每个操作都能体现微创化这一理念的时候,无论是传统手术还是使用现代器械的手术都应该是微创手术。同时,微创不等于风险小,不能作为评判手术好坏的唯一标准。

4.  痔疮手术术中会痛吗?

答:痔疮的手术时间一般不长,手术全程麻醉,而且目前可供选择的麻醉方式多样,可以根据患者的情况进行选择,会尽量让患者在过程中零疼痛。

5.  例假是否会对手术造成影响?

答:目前经期会不会增加感染和出血的风险仍存在争议,但经期难免对女性生理及心理产生影响,所以对于急诊手术,没有良辰吉日可选;对于择期手术、日间手术,尽量避开月经期再安排住院。

6.  痔疮术后伤口是否会疼痛难忍?

答:不会的。现在很多医院已经实施了无痛病房管理,手术后我们有多种止痛方案可选择,止痛栓、止痛乳膏、止痛片和止痛针、镇痛泵都可以在必要时使用,确保您术后的少痛甚至无痛。

7.  痔疮手术需要住院多久?

答:建议您术前1天入院,完善术前抽血、胸片(孕期除外)、心电图等常规检查,没特殊情况一般第二天即可安排手术,轻者术后3-5天、重者7天左右术口恢复良好,就可以出院了,总的恢复期1个月左右。

8.  痔疮术前要注意些什么?

答:术前请清淡饮食,充分休息,如有高血压、糖尿病等基础病,需要控制平稳后再进行手术;手术期间可能需要用抗生素,请术前1周内不要饮酒;如果您之前在服用阿司匹林、氯吡格雷,为防止术中术后异常出血情况,需停药一周后才可以实施手术,请咨询开具药品的专科医生可否停药;经期不推荐进行手术;术前要有禁食禁饮时间,具体时间长短因麻醉不同而议。

9.  痔疮术后会大便失禁吗?

答:现在痔疮手术对肛门括约肌几乎不损伤或损伤很少,只要是正规医院的手术是不会造成大便失禁的。

10.   痔疮术后会肛门狭窄吗?

答:一般不会,术后早期排便可以很大程度减少肛门狭窄的发生,个别环状混合痔患者由于精神过度紧张、括约肌痉挛、术后瘢痕挛缩等会有狭窄的可能,但只要规律复诊,必要时进行扩肛完全可以杜绝。

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