【初诊】2022年4月18日李某某，男，32岁，反复阴囊瘙痒2月。现症见：阴囊瘙痒，夜间及白天均瘙痒，口干苦，失眠多梦、尿频、尿急，大便干。舌淡红苔黄腻，脉滑。

查体：阴囊潮红，可见粟粒状丘疹。

西医诊断：阴囊湿疹

中医诊断：肾囊风（湿热下注夹风）

处方：

1、黄柏30g  苦参30g地肤子15g白鲜皮15g

薄荷10g  枯矾10g 土茯苓30g 花椒10

蛇床子15g 艾叶15g 白芷10g

5剂，水煎外洗，每天1次。

2、消风散合龙胆泻肝汤加减

荆芥10g 防风10g 炒栀子10g 柴胡10g

大黄10g 地肤子15g 白鲜皮15g 苦参30g

龙胆5g 木通10g 生地10g 灯心草2g

淡竹叶15g 蝉蜕10g 当归10g 炙甘草6g

7剂，水煎内服，每天2次。

【二诊】2022年4月25日复诊，患者诉阴囊瘙痒明显好转，基本痊愈。现要求改善其他症状。

【病案解析】

阴囊湿疹中医又称肾囊风或绣球风，是一种常见阴囊变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，为多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有对称出现红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、肥厚、鳞屑等多形性皮损特点，剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，反复发作，多年不愈，给广大患者带来极大痛苦。目前西医主要用抗组胺药及皮质类固醇激素等对症治疗的方法。虽能暂时控制症状，但远期效果差，副作用大，易反复发作。中医对本病的治疗常从整体出发，根据湿疹的临床表现，进行辨证论治、中药内服外用，不仅可以有效地控制症状，而且可减少复发，甚至达到根治。阴囊湿疹，临床以湿热下注型为多见，多因饮食不节，恣食辛辣厚味，伤及脾胃，脾失健运，水湿内生，蕴久化热，湿热之邪循经下注前阴，蕴郁肌肤。此病案辨证正确，中药内服外用效果明显。