随着社会的进步，经济的发展，人民生活水平的提高，生育率却在下降，其中有很多原因，不单是女方的原因，男方的因素也显得越来越重要。现在很多男人熬夜多，生活及工作压力大，导致精子质量下降，导致男性不育有升高的趋势，那为了优生优育，最好怀宝宝之前，男女双方做一些准备，做一些检查。那男人想做父亲之前，需要检查哪些呢？
（一）精液分析
1、精液常规检查
在对不育夫妇进行诊断时，至少必须进行一次精液分析。精液分析通常用来确定是否有男性不育因素的存在，它包括分析精子和精浆的特征与参数。精液分析结果有许多干扰因素，只能为我们提供一个判断男性生育力的可能性。精液采集与分析和质量控制必须按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册》。
2、精浆生化检查
精浆的化学成分与附睾液、前列腺液、精囊液的成分密切相关，对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊功能的了解。
（1）适应证：精液量少，无精子症、原因不明的精子活力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病。
（2）检测指标
1）果糖：可反映精囊腺功能，常用间苯二酚法检测果糖。正常糖（总量）：一次射精≥13umol。
2）肉毒碱：可反映附睾功能。
3）a葡萄糖苷酶：可反映附睾功能，采用葡萄糖氧化酶法检测。正常α葡糖苷酶次射精≥20mU
4）酸性磷酸酶：反映前列腺功能，采用磷酸苯二钠法检测。正常酸性磷酸酶（总量）一次射精≥200U。
5）化学元素：化学元素是精液中重要的生化成分，包括钾、钠、氯、钙、镁、锌等大量元素和硒、铁、锰、铜、钴、铝等微量元素。
6）细胞因子：精浆细胞因子由男性泌尿生殖道内的各种细胞分泌，包括转化生长因子（TGF）、表皮生长因子（EGF）、肿瘤坏死因子（TNF）、各种白细胞介素（IL）及某些可溶性受体等。目前认为与男性不育有关的细胞因子主要有IL－6，IL－8，不育患者精浆中IL－6和IL－8水平明显高于生育力正常的男性。
（二）生殖内分泌激素检查
男性生殖与生殖内分泌关系密切，生殖内分泌激素异常可导致不育。男性不育也会在男性生殖内分泌上有异常表现，因此在男性不育症的诊断和治疗常需要参考生殖内分泌检查结果。
适应证 男性第二性征发育不全；各种原因或原因不明的无睾症、小睾丸症、隐睾症或睾丸下降不全；各种原因所致的无精子症；原因不明的少、弱、畸形精子症；临床上怀疑有高泌乳素血症或原发、继发的睾丸功能衰竭；精子密度≤5×106／ml2．
检测指标 包括促卵泡素（FSH），黄体生成素（LH），睾酮（T），泌乳素（PRL），抑制素B（InhB）
（三）生殖免疫学检查
精子对男性是一隐蔽抗原，对女性则属同种异体抗原。在正常情况下，男女双方都不对精子排斥，其机制至今尚未阐明。大量研究资料表明10％～30％的不育不孕患者血清或精浆中可检到抗精子抗体（AsAb）。男女双方若对精子产生排斥反应则可造成免疫性不育。在此类不育男性血清或精浆中及在不育妇女血清或宫颈精液中可测得As-Ab。
1．适应证
（1）不明原因的精子活力差；
（2）自发性精子凝集现象；
（3）输精管再通术后；
（4）慢性生殖系统感染；
（5）性交后试验（PCT）异常。
2．检测指标
男性血清或精浆中及在不育妇女血清或宫颈精液中抗精子抗体（As-Ab）
（四）微生物学检查
男性泌尿生殖系统感染常导致男性不育与男性不育相关的微生物有细菌、支原体、衣原体、病毒等。
1．适应证
当遇到精液质量下降特别是出现精子活力下降、精液黏稠度增高时，精液白细胞数＞1×106／ml，PH值＞8．，前列腺标志成分（a葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌）水平降低，应注意检查有无生殖道炎症存在。
2．方法
（1）细菌：细菌感染可引起炎症反应，导致精液白细胞升高。而白细胞对精子质量的影响更为广泛，尤其是氧化应激对精子的损害。目前多采用细菌培养的方法。
（2）解脲支原体：解脲支原体可吸附在精子表面，摄取宿主细胞内的营养物质，进行代谢并蓄积毒性产物，产生的ROS可直接对精子膜产生损伤，从而影响精子功能。目前多采用培养法检测。
（3）沙眼衣原体：与男性不育密切相关，可引起急性附睾炎和慢性前列腺炎。沙眼衣原体的检测方法主要有金标法、 ELISA ELISA法最为常用。
（五）遗传学检测
1．适应证
（1）患者表现性别分化异常或身体有其他遗传缺陷；
（2）高FSH而睾丸体积显著减小；
（3）双侧输精管或精囊缺如；
（4）严重少精子症和无精子症；
（5）习惯性流产夫妇；
（6）相关遗传病家族史。
2．检测指标
（1）性染色体检查；
（2）染色体核型分析；
（3）与生精相关的基因检测AZF， CBAVD等。
（六）前列腺液检查
前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液是精液的主要组成部分，其检查项目包括：
①前列腺液常规镜检；②前列腺液细菌培养③前列腺液标本还可进一步做生化和免疫学等其他有关检查。
（七）精子功能检测
适应证患者精液常规分析正常而女方检查也正常，此时应检查其精子功能是否正常。常见的检查有精子宫颈黏液相互作用试验：分为体内试验和体外试验。
（八）影像学检查
输精管精囊造影和尿道造影用以检查输精管道通畅性；B超检查对于生殖系统疾病尤其是隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液等很有价值。因此生殖系统体格检查中可疑或有异常发现的，应该做相关的B超检查。高质量的超声显像对前列腺、精囊、射精管具有很高的分辨率。为评价射精量减少或无精子症患者提供了有效的方法；而头颅摄片用以排除垂体肿瘤和颅内占位性病变，尤其在无法解释的泌乳素水平持续增高或者促性腺激素不足病例中更有必要，这些患者可能还要需要进行进一步的检查，如促性腺激素释放激素（GnRH）测定和其他的垂体激素功能检查测定。
（九）睾丸活检
适应证：①FSH水平正常的无精子症；②决定严重少精子症的诊断和判断预后；③评价睾丸固定、精索静脉曲张、附睾输精管吻合术的手术效果。
注意事项：活检前应排除无精子症的明显原因，而且至少两次精液分析均提示无精子症，除外逆向射精、先天性精囊、输精管发育不良或缺如。无精子症及严重少精子症患者伴有睾丸显著异常或FSH水平达到正常水平上限的2倍时提示有不可逆的生精细胞损伤，不必行睾丸活检。方法：切开手术、穿刺活检、细针抽吸细胞检查。
此外，血常规、肝肾功能等血液检查有助于发现某些可能对生育造成影响的全身疾病。尿液常规可以初步判断有无尿路感染可能。
