男性更年期综合征是指男子从中年向老年过渡时期，由于机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退（尤以性腺功能变化最为明显），从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，而出现的以植物神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。

本病好发于55～65岁之间的男性，由于个体体质、修养、文化素质、生活习惯、心理特征的不同，所出现的症状各有不同，轻重程度不等。轻者只微感不适，重者由于临床症状复杂、繁多而常常影响工作、学习、生活。中医学虽无此病名，但在大量中医古籍中有类似本病症状、病机的描述。对本病的治疗，中医学多将其归属于“虚劳”、“心悸”、“不寐”、“郁证”等范畴。

临床表现

男性更年期综合征的临床表现错综复杂，临床可出现如下症状:

一、性功能和生殖器官等方面的症状

       包括性功能减退，性欲、阴茎勃起，性交、射精、性欲高潮等一系列功能减退。以

及阳痿、早泄、遗精和性淡漠等性心理异常表现。

二、精神系统症状

      忧郁：情绪低落，忧愁伤感，沉默寡言，甚至沉闷欲哭，悲观失望，对生活失去信

心。

       焦虑：精神紧张，神经过敏，惊恐不安，虚烦不寐，稍有惊动，即不知所措。

       猜疑：多疑善虑，缺乏信任感。

三、胃肠道症状

     食欲减退，消化不良，食后腹胀，口苦泛酸，矢气频作，便秘或腹泻等。

四、心血管系统症状

       面部潮红，心悸，易汗，头痛头晕等。

五、神经系统症状

       以植物神经性功能障碍为主，如呼吸不畅感兴奋过度，局部麻木，刺痛感，后脑

痛，四肢凉冷感，部位不定的疼痛，痒感，热感，眼前有黑点，耳鸣，易汗，周身乏力，皮肤有蚁行感，关节疼痛。

治疗

       男性更年期综合征虽然临床表现繁多，各系统的症状也不一致，但本病以肾气虚衰为根本，同时气血阴阳失调，所以治疗时要根据证候表现特点出发。

       肾阴虚者，治以滋补肾阴；肾阳虚者，温肾壮阳；肾阴阳两虚者，治以调补阴阳；肝肾阴虚者，则滋补肝肾，育阴潜阳。肝郁脾虚者，则疏肝解郁，养血健脾。

       总之，调补阴阳，疏畅气血，是本病的基本治则。

一、辨证治疗

本病在辨证施治时要抓住如下几点进行辨证：

     ①年龄特点，本病的发病年龄在55岁至65岁之间；

     ②本病的病机主要为肾精亏虚，阴阳失调，以虚为主，本虚标实；

     ③明辨寒热虚实，本病之寒多为阳虚所致，如肾阳虚衰，热多为阴虚内热所致，虚则为肾精亏虚，实多为肝郁气结所致，同时本病又常虚实夹杂，如肝郁脾虚。只有很好的把屋辨证要点，方能有的放矢。

二、按摩

     治法宜平调阴阳

     1．肾阴虚患者坐位，医者以双手拇指点按肝俞、肾俞；施以五指拿推法，点按头维、百会、风池；施以揉拿手三阴法，点曲池、内关。嘱患者仰卧位，施以提拿足三阴法，点按阴陵泉、太溪、涌泉。

     2．肾阳虚患者坐位，医者以双手拇指点按肾俞，施用一指托天法，点按手三里、阳池、神门。

     3．也可采用下列按摩疗法

          ①擦头皮坐位，一手掌根紧贴头皮，由前额起止于后枕部，施以擦法2分钟，觉头皮热为宜。

          ②摩太阳坐位，双手食指抵住两太阳穴，缓慢摩动2分钟。

         ③梳胁肋坐位或仰卧位，用一手食中二指指腹由侧胸起沿肋间隙向下缓慢揉捻，然后再换另一侧。

         ④按揉章门、期门、气海、关元、足三里、三阴交、膻中穴，仰卧，分别在各穴按揉一分钟。

          ⑤按揉肝俞、胆俞、肾俞、心俞、大椎穴，仰卧位，请人在后背各穴上用拇指按揉各1分钟。

         ⑥掐太冲坐位，用拇指指甲轻轻掐双足的太冲穴2分钟

三、气功

       在气功师的指导下做气功锻炼，根据病情，因人而异，选择动静结合、温和的功法。如养心站柱功、平衡气血保健功、八段锦以及冲任督带导引功等。

       冲任督带导引功。功法包括晨功（坐式）和晚功（卧式）

       1．晨功

         端坐于床上，两足盘屈，两脚底相对中间隔一拳之距。两手交叉胸前，分别以双手抚按双乳，两目微开视鼻端，调息，入静。

         意守丹田：舌舐上腭，叩齿36遍，令津液充满口中，以意念送津液循冲、任二脉之途径下入丹田，片刻以意领气，男左女右，导丹田之气循带脉径路绕行1周，贯气入血海（胞中）、复出会阴，稍顿，导气绕肛穿尾骶、循脊上行，沿督脉径路过颈上巅，于百会穴稍顿。此时复以意领气从巅入口，化为阴津，如此为1周，女行1周，男行16周。

       功毕，以手抚摩双乳4分钟，接着以左手抚丹田，右手抚腰，分别向横向相反方向揉摩50次，换手再揉摩50次，之后右手食指揉按右足涌泉穴、左手食指揉按左足涌泉穴各80圈。至此收功、起床。

       2．晚功

      仰卧于床上，两手抚乳，两大腿稍叉开伸直，两大趾靠近。双眼微开平视鼻端，调息，入静。

      舌舐上腭，叩齿36遍，咽津，以意念送津液循腹正中线冲任脉径路至脐下丹田处，稍顿，领气循带脉绕行1周，复领气入血海，出前阴，经会阴，绕肛，沿尾骶上行经督脉径路入百会，稍顿，复领气入口化津。至此为1周。女行14周，男行16周。

     功毕，双手交叉抚摩双乳4分钟，然后双手上下轻轻摩擦小腹发热为上。至此收功，可入睡。

预防与调理

一、生活调理

     1．加强锻炼，增强身体素质，提高机体适应能力。

    2．起居有常，有节房事，以保养肾精。

    3．饮食清淡，顾护脾胃，戒除烟酒。

    4．舒调情志，减少忧烦，和顺气血。

二、饮食调理

辨证施治的同时，饮食调理不可忽视。由于本病之病机根本是肾精亏虚，因而饮食宜选用具有滋补肾精的食品，同时饮食宜清淡、宜消化，少食油煎肥甘之品，避免辛辣刺激饮食。

      1．黄精15g～30g，山药100g～200，鸡1只或半只，将鸡洗净切块，用上药施入盘中，隔水炖熟，调味服食。分两次食用，隔天1剂，连服数剂，适用于肾阴虚者。

       2．何首乌20g，枸杞子20g，大枣10枚，鸡蛋2个。加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮，将水煮至1碗，去药渣调味，饮汤食蛋。每天1次，连服15天～30天，适用于肝肾阴虚者。

       3．干荔枝肉50g，山药、莲子各10g，大米50g，将前3味捣碎，加水适量煎至烂熟时，加大米煮粥。每晚服食，经常食用。适用于脾肾阳虚者。

      4．沙参15g，玉竹15g，粳米60g，将沙参、玉竹用布包好，同粳米煮粥食。每日1次。连服数日。适用于心肾不交者。

       5．龙眼肉500g（鲜品更佳），白糖50g，将龙眼肉放碗中加白糖，反复蒸、晾3次，使色泽变黑，将龙眼肉再拌以少许白糖，装瓶备用。每天服2次，每次4～5颗，连服7～8天。适用于心阴虚者。

   转载自男科专病中医临床诊治