难缠的疾病——霉菌性外耳道炎

胡璟医生 发布于2023-10-11 00:24 阅读量654

本文由胡璟原创

外耳道真菌病(otitis externa mycotica,OEM)是真菌感染引起,以耳痒、耳流水,耵聍增加,听力下降等为主要症状的常见耳部疾病。广东属于亚热带季风气候,潮湿环境较其他地区更利于真菌滋生。

图1,常见外耳道真菌表现

一、发病主要原因包括:

1、反复掏耳(包括棉签卷动耳道),导致耳道皮肤的保护性屏障破坏,发生真菌感染;即使当次感染治愈,一段时间内再次接触真菌,或出现潮湿的环境再次发作

2、中耳炎鼓膜穿孔的患者,因耳道内潮湿造成利于真菌生长的环境,可导致外耳道真菌生长

3、机体免疫力下降、自主进行耳道不合理用药

二、主要的治疗方式

1、彻底改变自行掏耳朵的习惯,避免耳道进水

2、反复内镜下清理耳道霉菌并且上杀霉菌药物

3、保持患耳的干燥。

4、即使第一次感染痊愈,也建议在不适时尽早复诊

5、用药方面由于外耳道真菌属于侵犯皮肤角质层浅部的真菌感染疾病,使用全身抗真菌药物对肝肾功能副作用较大,一般不口服抗真菌药物治疗;只在较严重的耳真菌感染同时合并有细菌感染时口服抗生素治疗,碳酸氢钠滴耳液仅用于清理前软化真菌团块作用。

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