口服避孕药是一种以激素为主的避孕方法，除避孕以外，还可用于治疗月经不调，痛经，子宫内膜异位症，痤疮和经前期综合症（PMS）等。正确使用，避孕成功率较高，但“是药三分毒”，对于避孕药的常见副作用，你跟患者讲清楚了吗？



哪些人不宜服用避孕药？

妊娠期女性

35岁以上的吸烟者或近一年内戒烟但年龄超过35岁者

肥胖者

服用其他药物者

具有血栓、卒中或心脏疾病现病史或既往史者

具有45岁前血栓家族史者

严重偏头痛者

患有乳腺癌或肝脏/胰腺疾病或既往史者

糖尿病史20年或糖尿病合并并发症者

常见副作用

1. 经间期出血

经间期阴道出血较为常见，通常在服用避孕药后3个月内消失。出血期间，只要按时、正确服用，仍然具有避孕效果。服药期间，若连续点滴出血5天或以上，或大量出血3天或以上，应及时就医。可能提示子宫内膜变薄或激素水平紊乱。

2. 恶心

部分女性在刚开始服用避孕药时会出现轻度恶心，但通常在服用一段时间后即可消失。餐中或睡前服用可能有助于缓解症状。若恶心症状严重或持续时间超过3个月，应及时就医。

3. 胸部胀痛

服用避孕药可能会导致乳房增大或疼痛。一般在服药数周后消失。如果发现乳房有肿块或持续疼痛应引起重视。减少咖啡因和盐摄入，佩戴舒适的胸罩有助于缓解胀痛。

4. 头痛和偏头痛

避孕药含有激素，可增加头痛和偏头痛风险。不同类型和剂量的避孕药引起的症状不尽相同。一般使用低剂量的头痛风险较低。随着时间的推移，头痛症状可改善。

5. 体重增加

目前尚未发现服用避孕药与体重增加具有因果关系，但服用避孕药可能会导致水潴留，尤其是乳房和臀部位置，继而导致体重增加。据一项综述显示，使用单纯孕激素避孕6或12个月内体重增加平均不到4.4磅（2公斤）。

6. 情绪不稳定

研究表明，口服避孕药可能会影响使用者的情绪，增加抑郁或其他情绪变化的风险。服药期间出现情绪变化者应寻求医生建议，积极管理。

7. 月经推迟

即使是正确服用避孕药，也可能偶尔出现月经推迟，影响因素包括压力，疾病，奔波以及激素或甲状腺异常。

8. 性欲下降

避孕药中的激素可能会影响性欲，若性欲减退影响日常生活，可就医治疗。但部分人群使用避孕药可能会增加性欲，如不再担心怀孕，痛经减轻，经前期综合症、子宫内膜异位症和子宫肌瘤疼痛症状缓解。

9. 眼睛变化

避孕药可影响激素水平，使角膜增厚。口服避孕药并不会增加眼病风险，但佩戴隐形眼镜可能会不适。