一、多囊卵巢综合征诊断标准：



以前沿用鹿特丹标准，三项里面选二项，

（1）稀发排卵、无排卵律、排卵障碍；

（2）高雄激素表现或高雄激素血症；

（3）超声示卵巢多囊样改变。



2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》：把月经不规律，稀发排卵，排卵障碍作为诊断的必须条件，其余两项选一项，同时还需要排除其他排卵障碍的疾病（如高催乳素血症，低促性腺激素性闭经，卵巢储备功能低下导致的月经紊乱，甲状腺功能异常等）及其它高雄激素疾病（如Cushing库欣综合征，卵泡膜细胞增生症，先天性肾上腺皮质增生，分泌雄激素的肿瘤等）才能诊断为多囊卵巢综合征。也就是说，多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断。



这些诊断标准并没有把LH升高作为诊断的条件，是因为多囊卵巢综合征的患者有1/3的人LH并不高，这是因为如果患者肥胖，产生瘦素抵抗，或严重的胰岛素抵抗时，可以影响LH的释放幅度，使其降低，从而这部分患者LH并不高。但是在日本多囊卵巢综合征诊断标准中却把LH升高作为诊断标准，所以在卵泡早期查性激素如果发现LH高，此时虽然不能以此来诊断为PCOS，但需要仔细查体及完善相关检查，排除PCOS。



二、PCOS所带来的危害：



1、PCOS往往为II型排卵障碍，导致月经不规律。没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，没有孕激素来拮抗，就容易发生子宫内膜病变，所以PCOS的患者子宫内膜癌的发生率是正常人的2.7倍。



2、PCOS患者容易患代谢性疾病及心血管疾患，所以这些患者会比同龄人过早的患高血压、高血脂、糖尿病等疾病。而且PCOS是一个进展性的疾病，如果控制不好，或不及时处理，病情会逐渐加重。所以我们要积极治疗，必要时多学科共同给予治疗，从而降低其危害。