何为脐尿管瘘？

脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘。几乎所有脐尿管瘘患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，97.5%脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖。严重病例感染可以由脐部直接进入脐静脉，造成菌血症。患者可以出现高热、寒战、呕吐、腹痛等表现。

脐尿管瘘分型

脐尿管是脐与膀胱之间疏松结缔组织内一条纤维索，由胚胎期尿囊管退化而形成。若出生后脐尿管不闭合，即形成先天性异常。共分为四种类型：①脐尿管瘘即尿管两端开放，膀胱通过脐尿管与外界相通，临床表现为脐部漏尿。②脐端闭合而膀胱端开放，形成膀胱顶部憩室。③脐端开放而膀胱端闭合形成脐窦，临床表现为脐部黏液样或脓性分泌物。④两端闭合，中间开放，形成脐尿管囊肿。

脐尿管瘘治疗主要以微创手术为主，肚脐炎症控制后，一般尽早行腹腔镜脐尿管切除手术。