“医生， 我卡了根小鱼刺，你帮我一下就拔出来了。”
▲图片来源于网络
“医生，我只是卡了根小刺，不大，怎么还要200块？这可以买多少条鱼了？”
“医生，我就卡了根小鱼刺，为啥还要做喉镜啊？”
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这都是耳鼻喉科最常听到的话语，
也是很多患者的心声。
作为在医路上行走了10多年的老医生，听了这些话，经常都是“不寒而栗”，我经典的回答是：“我真的不在乎鱼刺的大小，我只管鱼刺的深浅和位置。”
“鱼刺的深浅和位置
才是决定这次取鱼刺的方式！”
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君不见，鱼刺可以从浅入深而下，从口咽到食道。
Part.1
口咽部异物
鱼刺在口咽的，大部分在扁桃体表面，一张口医生就取出来了，费用大概20块左右（不包诊疗费）。病人舒服，医生也轻松，这种结果是“皆大欢喜”的。
▲位于扁桃体表面的异物，张口嘴巴，可以很简单的取出
看病小贴士
有时就是在口咽部的小鱼刺，医生由于光线、角度等问题，也可能漏诊找不到，这时如果条件可以，可以换个医生看看，有时一下子就可以看到了。
Part.2
下咽异物
鱼刺张口看不到，可能在下咽了，一般在舌根部、会厌谷、梨状窝，这时候医生一般张口看不到，要借助间接喉镜、直达喉镜或电子喉镜才能看到。
▲电子喉镜下取鱼刺
喉镜下取异物，对患者来说喷麻药会有恶心想吐的感觉，鼻腔进镜子时会疼痛，要难受一会。
对于医生来说，也不容易，特别是间接喉镜下取鱼刺，有时搞得“满头大汗”还是“束手无策”。这种取鱼刺的难受程度一般，费用大概在200块左右。
▲位于舌根部的鱼刺，需借助喉镜的帮忙取出
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取鱼刺尽量白天就诊，很多医院晚上基本不开喉镜检查。
Part.3
食道异物
最糟糕的情况是后面这种，有些病人卡了鱼刺拼命喝醋、咽馒头等，鱼刺卡在食道，甚至在主动脉弓旁，这时是非常危险的。一般来说胃镜下可以取出。严重的可能需全麻下开胸取鱼刺，费用可能要几万左右不等。
据报道，前几年武汉有个农妇，卡了鱼刺拼命吞馒头，鱼刺卡在食道，大血管前，开胸取出鱼刺才挽回一条命，花了约30万块。
▲食道异物（图片来源于网络）
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卡鱼刺后喝醋、咽馒头都是不科学的，可能会使鱼刺插得越来越深。
决定拔鱼刺的难度和费用的，是鱼刺的深浅和位置，而不是鱼刺的大小，更不是鱼刺的价格。
鱼刺根本不值钱，有时听到有的患者说“取根鱼刺200块，可以买多少条鱼了。”作为当时的医生，有时听了真的无言以对。
其实很多医患的目标都是一致的：
共同对抗疾病。
多一些理解和体谅，医患双方都会更好！！
