通常 我们都可以在电视剧里看到
这样经典的狗血镜头
???
美女主角咳了一口 血痰
后面就是大家都知道是得了白血病之类的
最后顺理成章地走了......
图片来源于：SOOGIF
可是，除了白血病、肺癌等
您还想过痰中或涕中带血
是因为它——鼻咽癌吗？
据说，2018年在深圳某人民医院
每三天诊断一个鼻咽癌
最小的7岁
图片来源于：SOOGIF
啥为鼻咽癌？
其小名又叫“广东癌”
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是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤
拍摄：陈其国
是我国高发恶性肿瘤之一
发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首
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▲发病高峰年龄 40~50岁
一个“上有老、下有小”的尴尬中年
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病 因
1-遗传因素
主要见于黄种人
集中于我国南方五省
即广东、广西、湖南、福建和江西
占当地头颈部恶性肿瘤的首位
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▲广东中部是全球鼻咽癌发病率最高的地区
是世界平均水平的65到100倍。
2-病毒感染
EB病毒抗体滴度的动态变化和监测
作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标
拍摄：陈其国
▲据文献报道，EA-IgA、VCA-IgA双阳性
患鼻咽癌的可能性为19.16%。
3-饮食等
广东人喜欢的咸鱼、鱼干、广东腊味......
与鼻咽癌发病率息息相关
腌制品在腌制过程中
均有亚硝胺前体物亚硝酸盐
有较强的致癌作用
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▲咸鱼——高水平的亚硝胺是导致鼻咽癌发生的重要因素
症 状
一、早期表现
1-鼻部症状
早期为回吸性涕中带血、进行性鼻塞
可惜有些病人不在意
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▲回吸涕中带血
回吸性涕中带血，鼻咽癌早期信号
2-耳部症状
早期可引起分泌性中耳炎
病人可出现耳堵塞感、耳鸣、听力下降等
非常容易误诊
拍摄：陈其国
▲内镜下见鼓膜内陷，可见积液。
3-颈部淋巴结肿大
60%的病人是因为“颈部肿物”就诊
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▲颈深上群淋巴结肿大最为常见。
早期3三大信号
▼▼▼
回吸涕中带血 耳堵塞感 颈部淋巴结肿大
出现这3个“信号”
可能是身体在跟你报警
但是有些病人却不以为然
拖延至晚期，错失治疗良机
非常可惜
二、晚期表现
头痛 是常见的症状
多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部
还可能出现面部麻木、视力下降、复视
声嘶、反呛等
晚期的鼻咽癌出现远处转移
转移部位有骨、肺、肝
检 查
CT扫描、磁共振（MRI）检查
电子鼻咽纤维镜检查等
拍摄：陈其国
▲CT检查可见鼻咽部肿物。
拍摄：陈其国
▲内镜下可见鼻咽部肿物，表面隆起糜烂
经病理证实为鼻咽癌。
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▲内镜下鼻咽部活检病理检查是诊断的金标准
治 疗
早期发现、早期诊断、早期治疗
放射治疗具有中度敏感性
放射治疗是鼻咽癌的首选
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▲鼻咽癌98%是低分化鳞癌，对放疗敏感
手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
手术指征
放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发
放疗后颈部残存转移灶
温馨提示
有的人相信偏方，发现颈部的肿物喜欢用中药敷以“散结”，如果是鼻咽癌的病人不建议，不但肿物散不了，反而会加速肿物的转移。
切 记
回吸涕中带血、耳堵塞感、颈部淋巴结肿大
当身体发出这三大信号时
千万不容忽视
早检查、早排除、早放心！
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陈其国
副主任医师
硕士，副主任医师，党支部书记。
临床方向：具有耳鼻喉科丰富的临床诊断及手术操作经验，能熟练诊治咽喉疾病、鼻科疾病，耳科疾病等耳鼻喉科疾病，对过敏性鼻炎、鼻窦炎鼻息肉、慢性咽喉炎、鼻咽癌、耳聋、耳鸣等疾病的诊治方面具有丰富经验，能熟练掌握鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻窦开放、喉显微外科、鼾症等常见手术。2010年于南方医院进修1年。
学术研究：主持区级立项课题8项，参与市级课题1项，在核心期刊等杂志发表10余篇论文。
学术任职：广东省医疗行业协会耳鼻喉头颈外科管理委员会常务委员；广东省康复医学会听力及言语知识产权孵化专业委员会委员、秘书。
门诊时间：常年定期门诊。
