
咽喉痛,在生活中再常见不过了……
一般吃点“下火”或者“消炎”药就好了,可是有一部分人就没那么幸运了。
一次咽痛,要钱又要命!
55岁的刘阿伯,最近“上火”了,咽喉突然痛起来了,吞口水都痛,好像咽喉有什么东西挡住一样,吃饭都难咽,实在难以忍受。
在儿子的陪同下去了附近的一家诊所打消炎针,才打了10来分钟,刘阿伯的觉得越来越喘不过气,儿子果断地拔了针,拨打120送到医院,医生赶紧做了气管切开手术,才救回一条命。
▲逃过鬼门关的刘阿伯
▲气管切开的切口
刘阿伯是不幸的,就一次常见的咽喉痛,搞得要住院还在气管上切了一刀,但是刘阿伯又是幸运的,儿子的果断拔针送医,救回了一条命!
刘阿伯经历了什么?
其实刘阿伯的咽喉痛,是我们生活中非常常见的一种咽喉痛——会厌炎!
会厌炎,通俗来说就是我们气管上面的一个“盖子”肿起来了。这个“盖子”的作用正常时是在我们吞东西的时候,把气管给盖住了,不让吞咽的东西进入气道。
这个“盖子”如果肿起来,把气管的入口给盖住,就会有窒息的生命危险了!
▲正常的喉部结构
▲会厌炎,会厌肿胀
病 因
1. 感染
主要致病菌为B型流感嗜血杆菌,肺炎链球菌、葡萄球菌等也可引起本病,鼻病毒等病毒感染也很常见。
2. 变态反应
由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应,全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
3. 其他原因
鱼刺等异物、创伤等都可以引起会厌的急性炎症。
急性会厌炎与众不同的症状
1. 痛
咽喉非常痛,吞口水都痛。
2. 异物感
觉得咽喉有东西挡住一样,异物感很重。
3.说不清话
说话含糊不清,像嘴巴含着东西说话一样。
此外,一般的咽喉炎症很少出现呼吸困难的,咽喉再怎么痛也要不了命。急性会厌炎的危险之处在于会厌肿胀,堵塞气道,导致窒息。
不同肿胀程度的会厌有不同症状
1. 会厌充血稍肿胀,一般患者只是吞咽痛。
2. 会厌根部开始肿胀,患者慢慢地觉得呼吸没那么顺畅。
3. 会厌明显肿胀,伴随呼吸困难,患者感到吸不进气,非常危险,要赶紧抢救。
患者呼吸困难通常表现为吸气性呼吸困难,吸气不能,可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在吸气时有明显凹陷称之为“三凹征”。
▲典型的三凹征
治 疗
1. 急性会厌炎的首要药物是激素,大剂量的激素冲击治疗赶紧把会厌的肿胀消退下去,缓解患者的症状,在消肿的同时也可以抗炎。
2. 考虑合并感染时应用抗生素,急性会厌炎单用抗生素消肿的效果非常缓慢,几乎缓解不了症状,所以很多患者光吃抗生素根本缓解不了症状就是这个原因。
3. 当患者出现呼吸困难,就只能行气管切开等抢救措施了。当患者出现呼吸困难,情况就非常危急了,要马上就医,一刻都不能拖延!
咽喉痛,吞咽都痛,特别是还合并有咽喉异物感和(或)说话含糊不清时,可能会要命,一定要警惕“急性会厌炎”这个恶魔!
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陈其国
副主任医师
第四党支部书记,医学硕士,副主任医师。
临床方向:具有耳鼻喉科丰富的临床诊断及手术操作经验,能熟练诊治咽喉疾病、鼻科疾病、耳科疾病等耳鼻喉科疾病,对过敏性鼻炎、鼻窦炎鼻息肉、慢性咽喉炎、鼻咽癌、耳聋、耳鸣等疾病的诊治方面具有丰富经验,能熟练掌握鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻窦开放、喉显微外科、鼾症等手术。
学术研究:主持区级立项课题10项,参与市级课题1项,在核心期刊等杂志发表10余篇论文,获国家专利实用技术发明4项。2020年被评为“广东省十大健康大使”。
学术任职:广东省医疗行业协会耳鼻喉头颈外科管理委员会常务委员;广东省康复医学会听力及言语知识产权孵化专业委员会委员、秘书;广东省医学会健康传播自媒体联盟委员;广东省基层医药学会耳鼻咽喉专业委员会委员;深圳市医师协会等离子医疗专业委员会理事。
门诊时间:常年定期门诊。