一向身体健壮的谢先生做梦都没想到

不是本命年

却遭受了梦魇般的厄运

其实也没有什么特别不舒服

就是觉得 咽痛

连个发热、咳嗽都没有

吃了很多“下火药”

还是没有好转

熬了五个多月

觉得还是不对劲，到医院一查

竟然是它——扁桃体癌

▲触目惊心的病理诊断

可惜的是已经全身转移了

倾尽家产放化疗

最终都无济于事

一次常见的咽痛

要钱更要命

。

。

。

无独有偶，女歌手张咪也自曝是癌症晚期（扁桃体癌），只有经历生死和重大疾病的人才深懂得健康的可贵。

图片来源：网络

扁桃体也会得癌？

扁桃体癌在口咽部恶性肿瘤中非常常见，为全身恶性肿瘤的1.3%，占头颈部恶性肿瘤的4.2%。

扁桃体癌占上呼吸道癌的8%。此病常见于中老年人，40岁以上者多见，男女发病率之比为1.46：1，男性发病率更高。

扁桃体癌的治疗及预后

扁桃体癌由于中、低分化鳞癌占多数，对放疗敏感，治疗上以放疗为主，辅以外科手术治疗。

扁桃体癌根据其病理分型、分期的早晚、有没有转移及并发症等，预后大不一样。据有关文献报道，扁桃体癌无瘤5年的生存率61% ～ 87%。

扁桃体的功能

扁桃体位于我们口腔的口咽部，为“咽喉要塞”，是抵抗细菌、病毒的第一道“免疫将军”，可以产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、病毒的防御功能。

扁桃体的免疫功能，从1岁左右开始增强，4-10岁达到高峰，随着身体发育、免疫功能的不断完善，14-15岁时，扁桃体的免疫功能逐渐退化。

病  因

长期的炎症刺激，如外伤、烧伤、梅毒等损害所致的瘢痕组织、过度角化症、白斑病等均为癌前期因素，使黏膜上皮变性常为其诱因。

长期大量吸烟、不良饮食习惯（如吃槟榔等），可促使呼吸道黏膜上皮水肿、充血、溃疡、增殖和鳞状上皮化生，与扁桃体癌的发生亦有关。

拍摄：陈其国

▲喉镜下右侧扁桃体大片溃疡

高危人群

 1.  长期、持续性咽痛，经抗炎治疗不愈，尤其是40岁以上的人。

 2.  慢性咽炎的患者，反复咽部溃烂、有腐物、流臭液、出血，涎液中带有腥臭味时，应警惕。

 3.  若一侧扁桃体肿大充血，伴经久不愈的溃疡，吞咽痛，并有颈淋巴结肿大。

 4.  若一侧扁桃体肥大充血或肥大变硬，虽无明显颈淋巴结肿大，亦应考虑有癌的可能；如同时有颈淋巴结肿大者，更应注意。

 5.  咽扁桃体乳头状瘤病毒感染的病人。

确  诊

扁桃体病变组织活检是金标准。

▲扁桃体癌的病理切片

“叛徒”要不要处决？

扁桃体就像我们咽喉第一道关口的守护卫护，和咽侧索、舌根扁桃体、咽部淋巴滤泡一起组成咽淋巴结环的内环。

我是扁桃体卫士

图片来源于：网络

健康状态时，他们能产生和分泌免疫球蛋白，尽到他们的免疫守护职能！

然而，一旦这个守护卫士不断受到病毒、细菌侵蚀、成为细菌和病毒的庇护所，成为藏污纳垢的病灶，反复发炎，容易导致心肌炎、关节炎、肾炎等疾病，他们无异于已经“彻底叛变”的叛徒，及时消灭清除之，对于人体来说是更为有益的。

切了扁桃体抵抗力会差吗？

切除后，机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体进行代偿。

因此，扁桃体切除对患者的远期免疫功能并无损害。但对于3岁以下的小孩，考虑到免疫系统尚未发育成熟，对于扁桃体的切除相对谨慎，有明确指征，经常发炎、打呼噜，用药保守治疗无效，考虑手术。

啥时候要切除扁桃体？

 1.  反复的扁桃体发炎，一年发作超过三次，连续发作超过两年的，或多次并发扁桃体周脓肿等。

 2.  引起其他的并发症，比如心肌炎或者肾炎，这类的扁桃体已成为病灶。

 3. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声者。

 4.  扁桃体良性肿物。对扁桃体恶性肿瘤则谨慎。

余生太短，珍惜当下！