2023年3月24日
是第28个世界防治结核病日，
今年的宣传主题是：
“你我共同努力 终结结核流行”。
作为一名感染科医生，我呼吁社会各界广泛参与，共同努力消灭结核病的流行，践行“生命至上”的理念，捍卫人民群众的健康。今天我来浅谈一下结核病的防治小知识，也纠正下老百姓对这个“致命杀手”的常见误区，为终结结核病的流行而尽自己的一份力量。
结核病，曾经也叫“肺痨”，因此很多人认为结核病就是肺结核。实则不然，结核病是感染结核菌后引起的一类疾病的总称，包括肺结核、骨结核、肠结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、肝结核、皮肤结核、泌尿道结核、生殖道结核等，根据发生部位不同而命名。
很多人认为结核病只发生在偏远地区那些营养不良人的身上，北京、上海、广州、深圳、东莞等这些地方经济这么发达，生活条件这么好，怎么会有结核病呢！
然而，作为感染科医生，我们却无时无刻不在和结核病打交道。实际上，结核病的好发人群有：痰中带菌的肺结核患者的密接、免疫力低下人群（艾滋病、使用免疫抑制剂的人群）、未接种疫苗的人群。
而近年来，城市艾滋病的发病率的上升，艾滋并发结核已经成为一种新的感染方式。因此，结核病并不是只好发于偏远地区哦，大城市发病率也很高呢，千万不可忽视了。
结核病作为一种慢性传染病，大部分的患者治疗6个月到1年左右可基本痊愈。但是一些重症结核或耐药结核治疗上仍存在一定难度，严重时可危及生命。全球每天约有4500人因结核病死亡，这个数字实际上已经超过了让人闻风丧胆的艾滋病。因此，说结核病是个致命杀手，一点都没有冤枉它，不得不说这个杀手有点低调和冷酷。
耐药结核指的是由于用药不规范，导致结核菌对常见的结核药不敏感，也就是用抗结核药杀不了结核菌的情况。如果出现耐药结核，或者超级耐药结核，那治疗效果就会很差，只能任由结核菌在体内肆意妄为，进而危及生命。因此初次发现结核，规范化、足疗程的治疗非常重要。
结核病是通过呼吸道传播的，结核病人带菌的痰液干燥后，变为空气中的结核菌颗粒，随呼吸道飞沫被吸入人体。
肺内结核的表现主要是持续咳嗽2周以上，或痰中带血，午后低热，夜间睡觉时出汗，乏力、体重减轻、吃饭胃口不好等。也少数肺结核无明显临床表现，仅仅只是通过体检做胸部CT发现。
肺外结核的表现非常不典型，可能没有发热，仅有局部的表现，例如腰痛、偶尔的腹痛等等。或者仅有低热，无其他任何表现。因此肺外结核的诊断其实还蛮考验医生的，必要的时候，还需要使用经验性的抗结核治疗，边诊断性治疗边观察疗效进一步明确诊断。
得了结核病，至少要使用六个月的四联抗结核药规范治疗，不可随意停药，否则容易复发，并且增加耐药的风险。
首先，婴幼儿期要积极接种卡介苗。
其次，要积极发现和治疗结核病患者，传染期做好隔离，消灭传染性。
第三、肺结核患者要佩戴好口罩，不随便吐痰传染他人，也不要把痰吞进去，否则容易得肠结核。可以把痰吐在卫生纸上，包裹好以后再扔进垃圾桶。
第四、避免密切接触结核病患者，工作和居住患者要做好通风。
第五、加强营养，适当锻炼，提高个人免疫力也很重要哦。
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