
大白今年32岁,是个帅小伙,在没有刻意减肥的情况下,最近2个月瘦了20斤。近日单位年度体检发现肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)高达400U/L,自己问了一下“度娘”,弹出来的竟然是可能得了肝癌,把他可吓坏了,忧心忡忡地来到肝病专科门诊碰到我。
我细细询问了他的发病情况,发现他除了转氨酶升高、消瘦以外,还有最近觉得心脏砰砰砰跳的很厉害、很快,吃得很多还容易饿。借着我做医生的第六感,立刻给查了甲功五项,如下图,还真的就是甲亢。
同时,我还给他做了其他常见的、可能肝损伤病因方面的相关检查,排除了药物和酒精的因素,也做了肝脏彩超和AFP,都没问题,最后我给他确诊了甲亢。打消了他的恐惧后,我建议他转诊到内分泌科去治疗甲状腺。
医生,幸好碰到你,我之前都被吓晕了。能治好,我就放心了。(^-^)V
甲状腺和肝有关系吗?
为啥甲亢会引起肝损伤?
今天陈甜医生来谈谈
甲亢继发肝损伤到底是怎么一回事
甲亢,是甲状腺功能亢进症的简称,它是由于人体内甲状腺激素分泌过多引起的一组全身性疾病。得了甲亢,会有以下这些临床表现。
甲状腺是人体的内分泌器官,能产生甲状腺激素,甲状腺激素能调控肝脏的能量代谢。同时,肝脏又是甲状腺激素的代谢场所。因此两者虽然看起来毫无瓜葛,实则关系密切,相辅相成。
甲亢会引起肝损伤的原因主要有两个,其一,甲亢的时候,会导致甲状腺激素的过量分泌,过多的甲状腺激素对肝脏有毒性作用;其二,甲亢其实是一种自身免疫性疾病,也就是免疫系统自我攻击导致的疾病,甲亢合并的免疫功能紊乱也会引起肝损伤。
甲亢继发肝损害后,应先使用护肝药物控制好肝功能后,积极抗甲亢治疗;而治疗甲亢的药物也可能会有肝损的副作用,因此治疗期间需要密切监测肝功能,必要时继续使用护肝药物保驾护航。
如果出现严重的肝损伤,那应当先暂停甲亢药物,必要时可换用放射性碘或者手术的方式来治疗甲亢。当然,这需要内分泌科医生、肝病专科医生及患者三方讨论后,共同决策,确定最适合每个不同个体的的最优方案。
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