关于乙肝疫苗，陈甜医生前面写了2篇，讲述了乙肝疫苗的你可能不知道的那些事儿，阅读量还不错。也有一些患者朋友后台联系了我，咨询了一些关于乙肝疫苗我还没写到的问题，希望我能再写一篇。

今日就来更新一篇，再谈谈乙肝疫苗你想知道的种种。

1.孕妇可以打乙肝疫苗吗？

有些孕妇可能在孕前就已经注射了乙肝疫苗的第一针或者第二针，怀孕后，非常纠结，不知道能不能继续打完。或者丈夫是乙肝患者或携带者，孕前并没有产生保护性抗体，孕后想去接种乙肝疫苗，但是又担心会影响胎儿发育。

其实，大可不必担心。乙肝疫苗是一种含有乙肝表面抗原的蛋白质，并没有病毒的活性，非常安全。

孕妇可以打乙肝疫苗，建议选择常规的乙肝重组疫苗，即乙肝酵母疫苗或乙肝CHO疫苗，不推荐新型乙肝疫苗（Hep-CpG）。

2.乙肝患者打疫苗有用吗？

目前的乙肝疫苗是预防性疫苗，不是治疗性疫苗。乙肝患者或乙肝携带者（即HBsAg阳性）对乙肝疫苗不会产生效果，因此没必要再打乙肝疫苗。

3.三个抗体阳性，还需要打乙肝疫苗吗？

乙肝五项中，如果出现表面抗原阴性且三个抗体阳性（抗HBs、抗HBe、抗HBc，即俗称的2、4、5阳性），大概率表示个体曾经感染过乙肝，而且通过机体的免疫已经完全清除掉病毒了，产生了保护性抗体，这种情况是没必要再接种乙肝疫苗的。

只有极少数患者血液或者肝组织中HBV-DNA阳性，那表示机体存在乙肝的隐匿性感染，那也没有必要再接种乙肝疫苗了。

4.不同公司或类型的疫苗可以混打吗？

由于乙肝疫苗的全程接种需要6个月，周期太长，在疫苗接种期间可能有很多朋友搬家去了另一个城市，而当地没有第一针疫苗的牌子或者类型。

那该怎么办呢？

其实没关系，不同类型或者品牌的乙肝疫苗疗效大体一样，所以可以混打。

当然，如果可以打到同种类型和品牌的乙肝疫苗，建议还是打同一种。

5.意外暴露后，如何接种乙肝疫苗？

在医院工作，经常有不慎被针刺伤的情况，如果针头之前扎过乙肝病人，那就有感染乙肝的风险。

如果不幸被含有乙肝病毒的针头刺伤，建议立即查下乙肝五项定量，看看乙肝表面抗体情况，再根据情况进行处置。

①若≥100IU/ml，提示有很强的保护性抗体，那可以不必处理；

②若在10-100IU/ml之间，提示保护性抗体，但是保护性不强，应打一针乙肝疫苗进行加强免疫；

③若＜10IU/ml，即没有保护性抗体，应尽快注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时在不同部位注射第一针乙肝疫苗，1个月和6个月后注射第2、3针。

乙肝疫苗，让未来不再有乙肝。

朋友们，你们都接种了吗？

还没接种的，赶紧社康约起。