这是2022年6月9日23点35分深圳市龙华区人民医院的发热门诊。

然而这绝不是偶然，从5月中旬以来，发热门诊一直就是这种状态，每天的接诊量，成人在400人左右，儿童在300人左右。

这里面除了普通的感冒、急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染、肺部感染、血流感染等引起发热种种的疾病外，还有新冠的九大症状的患者（干咳、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛，腹泻、结膜炎、肌痛、结膜炎，嗅觉、味觉减退）全都在这里就诊。

而一旦进了这个大门，所有人必须新冠肺炎核酸结果出来才能离开（一般要4-6小时）。所以才有了上述画面，即使是深夜，还是这样人满为患。

为什么近期发热和九大症状的患者会这样多？

除了多变的天气导致感冒发热的病人增多之外，在新冠疫情笼罩之下，流感这个快淡出人们视线的疾病也是罪魁祸首之一。近日来，无论是成人还是儿童，流感的人数剧增。

对于流感，可能很多朋友有很多困惑：流感流行的季节不是冬季吗？怎么夏天也有流感？流感是大号的感冒吗？

作为一名感染科医生，除了能看各种肝病之外，其实所有感染性疾病，也都是我的专业。今天就由我---陈甜医生来解答大家这些疑问，让各位朋友对流感有一个更正确的认识。

1.怎么夏季也有流感？

流感有三种，分别是甲型、乙型、丙型，甲型流感能引起世界大流行，乙型流感常引起局部小流行，丙型流感一般是散发，不引起流行。

乙型流感一般只在每年的冬季流行。

而甲型流感的分布与纬度有关，在北纬33°以北的地方，冬季流行；而北纬27°以南的地方（广东就处于这个位置），每年4-6月流行。而中间地带的人，比较闹心，每年会遭遇两次流行，也就是冬季和夏季。

因此，夏季也会有流感。

2.流感是大号的感冒吗？

No No No，流感和感冒完全不是一回事。

流感的全称是流行性感冒，但是和感冒完全不是一回事。

普通感冒，可能由200多种常见病毒或细菌感染引起，一年四季都能发病。它引起的呼吸道卡他症状较多，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽咳痰、打喷嚏等，而全身症状较轻（发热、全身酸痛），一般一周左右能痊愈。

而流感是由流感病毒（甲、乙、丙）感染引起，与普通感冒相反，它引起的全身症状较重，会有明显的全身肌肉关节酸痛，反复高热（一般会持续3天以上），常有咽痛，而引起的呼吸道卡他症状较少。

无并发症的患者，一般1周左右能痊愈。

严重的病例可能会导致心肌炎、病毒性肺炎（严重者会出现呼吸衰竭）、脑膜脑炎、肌炎和肌溶解（严重者会出现肾衰竭）、休克、多器官功能不全等多种并发症，甚至导致死亡。

所以才有了2018年《流感下的北京中年》，作者写了自己的岳父，从流感到去世29天，从用药、求血、插管到ECMO（人工肺），从门诊到ICU，击垮一个北京中产家庭的悲剧。

流感重症化的原因是人体感染流感病毒后，诱发了细胞因子风暴，导致了感染中毒症，从而引起了上述并发症。

3、哪些人得了流感，容易重症化？

孕妇、有基础疾病的患者（慢性呼吸系统疾病、肾病、严重肝病、血液病、神经肌肉系统疾病、糖尿病等）、免疫低下或者缺陷的人群、5岁以下的儿童、65岁以上的老人、肥胖人群（体重指数大于30的）。

4、如何确诊？

医院里面一般是采集患者的鼻咽拭子检测流感抗原A+B，若阳性，可确诊。少数患者是通过疾控中心检测流感病毒RNA阳性而确诊。

5、如何治疗？

建议发病48小时内（以36小时内为佳）尽早开始抗流感病毒治疗，首选奥司他韦，疗程为5天，医生可根据病情延长疗程。

6、如何预防？

①做好防护：

流感的感染途径是通过飞沫经呼吸道传播，飞沫在空气中漂浮的距离一般不超过一米。

流感也可经手接触患者的口、鼻、眼等处的分泌物后再摸自己的眼睛鼻子而传播。

因此，保持一米线、戴好口罩、勤洗手，避免手接触眼睛和鼻子很重要。

②接种疫苗

由于流感的变异很快，建议上述高危人群，每年接种一次，最好在当地流感疫苗上市以后，尽快接种，最好不要超过10月。孕妇在孕期的任何一个阶段均可接种流感疫苗。

参考资料：

1、《传染病学高级教程》2018年 李兰娟主编

2、流行性感冒诊疗方案（2020年版）