在泌尿外科和男科门诊，医生经常会遇到以下2类患者：

1：顽固性尿频患者：这部分患者最大的特点就是:每天喝水的总量并不多，但是排尿的次数非常多，严重的可以达到几十次，夜间起夜排尿的次数也往往超过2次。（在正常饮水的情况下，一般白天排尿次数小于6次，夜间起夜排尿的次数0-2次）

2：顽固性尿急患者：这部分患者最大的特点就是:不是在厕所里，就是在去厕所的路上，突然有尿意后一刻都不能忍，尿急的同时还伴有无法抑制的漏尿，根本控制不住，尿就顺着裤子流下来。

这两类患者，往往都看了不少的医生，尝试了不同的治疗方法，患病时间比较久，然而效果并不理想。

尿不出来，停不下来

难言之隐，令他们心情寡郁，不愿出门，更不愿参加社交活动，给他们的心理和生理带来严重影响。

医学是有局限性的，

但追求

科学进步的脚步永不停歇！

心脏起搏器，

它同心脏起搏器、人工关节等一样，也是一种可植入人体的人工器官，调节膀胱功能，是目前治疗顽固性尿频、尿急和尿失禁的终极秘密武器，它的出现，为这部分患者带来了福音。

一、什么是膀胱起搏器（Interstim）

膀胱起搏器是骶神经调控（Sacral Nerve Modulation，SNM）/骶神经电刺激(Sacral Nerve Stimulation,SNS)的俗称，类似心脏起搏器。它是一种植入体内长期使用、可体外程控的骶神经调节系统，是近十年以来欧美国家治疗膀胱排尿功能障碍的一种微创、可逆的新型治疗方法。近年来，逐步在国内开展。

该系统有别于外科手术，不破坏人体正常结构和组织，局部麻醉下，将电极精确植入骶神经丛（S3），通过弱电脉冲刺激S3神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传递“开”、“关”信号，以达到治疗疾病的目的。这一系统同中医针灸中刺激相关穴位有着相似的理论基础。

二、膀胱起搏器的发展历史

骶神经调节术治疗排尿功能障碍这一概念的形成可追溯到20世纪60年代，随着心脏起搏器的应用取得成功，人们试图通过电刺激驱动身体其他器官正常工作。

• 1979年：Schmidt等在美国开展了SNM的动物实验。

• 1981年：Schmidt等在美国又率先启动了SNM的临床研究计划。

• 1994年：SNM通过欧洲共同体认证，用于治疗急迫性尿失禁、尿潴留和尿频、尿急。

• 1997年：美国FDA获准InterStim 在美国用于治疗急迫性尿失禁。

• 1999年：美国FDA获准InterStim在美国用于治疗尿急、尿频和尿潴留症状。

• 2011年：美国FDA 获准Interstim治疗大便失禁。

• 2018年：国产刺激器上市。

三、哪些情况下适合使用膀胱起搏器？

2:顽固性膀胱过度活动症（OAB），严重的尿频、尿急，长期保守治疗或药物治疗无效。

3: 非梗阻性尿潴留，逼尿肌无力：膀胱里有尿液但是不能完全排空，残留较多尿液，又查不出任何梗阻的病因。

4: 间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合症：各种因素导致的顽固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相关的疼痛，长期保守治疗或药物治疗。

5：神经源性膀胱：包括多发性硬化及脊髓损伤等导致的排尿障碍。

四、膀胱起搏器的疗效如何？

目前全球已经有超过30万人受益于该疗法，对难治性膀胱过度活动症排尿症状的改善率为64%~88%，受到越来越多医生和患者的认可。膀胱起搏器明显改善了病人的生活质量，去厕所的次数减少，疼痛减轻，漏尿减少或者消失，导尿次数减少甚至不需要再导尿。病人能够恢复正常的日常活动，如：散步，整夜安睡，外出用餐，旅行，参加社会活动等。

膀胱起搏器的治疗是可逆的，治疗可以在任何时候终止。

五、膀胱起搏器的工作原理

膀胱起搏器是一个微创的手术，治疗是可逆的，分体验治疗和长期植入两个阶段。

第一阶段：体验治疗，疗效如何，一测便知

医生在X光机监控下，将电极精确植入S3神经孔，连接外挂临时起搏器。患者回到病房或家中，大约2-4周的时间，如果患者自觉症状缓解，并要求植入永久性起搏器，说明疗效满意，可进入第二个治疗阶段。

第二阶段，长期植入，持续治疗，双向可控

将膀胱起搏器置于臀部皮下脂肪组织并固定电极线，医生使用医用程控仪，根据患者的病情和反应调整合适的刺激参数，患者另有一个体外遥控器可以开关和调节起搏器程序，进行有效的自我调节和自我治疗。植入起搏器后，患者需要定期回医院随访，检查起搏器的工作状态和电池使用情况。

六、膀胱起搏器装置大吗？有辐射？影响日常生活吗？

膀胱起搏器很小，相应于大表盘的手表。植入体内后其他人很难发现，不影响正常的活动。因为很少有不适感或疼痛，几乎可以忘掉它的存在。膀胱起搏器的电流对人体是安全的弱电脉冲，远小于手机电流，不产生辐射。