尿血了,我该怎么办?

史本涛医生 发布于2021-04-08 23:02 阅读量6842

本文转载自 邱志磊医生泌尿外科工作室


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正常尿液外观为淡黄色透明,尿液成分异常时一般最先由肉眼发现,这也是大部分人去门诊尿常规检查的原因。

医生,到底什么是血尿?

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指在1L尿液中有1ml血液,尿色即可呈明显洗肉水样或咖啡样者;镜下血尿是指取新鲜晨尿10ml,经1500r/min,5min离心、沉淀,取沉渣镜检,红细胞>3个/高倍镜视野(HP)。尿血中医认为尿血是指小便中混有血液,甚至血块的一种病证。


医生,我尿血了,是不是就是血尿啊?

尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型不合的输血,重度烧伤等引起血红蛋白尿。


各种原因引起肌肉组织破坏,产生大量肌红蛋白,可引起肌红蛋白尿,其尿液也呈红棕色。某些药物(去铁胺、利福平、安络血、大黄等)、食物(红萝卜、甜菜等),亦可引起尿色发红,但此时尿液镜检无红细胞。


邻近器官出血混进尿液可造成假性血尿,如月经或非月经的子宫阴道出血、痔疮、直肠息肉出血等引起的尿中有血,可通过必要的询问和相应检查,予以排除。


医生,那怎么判断我的“血尿”是不是真


的血尿啊?

肉眼血尿一般略浑浊,如洗肉水样,非血尿的红色尿多为透明的红色;肉眼血尿离心后,上清液变为无色或淡黄色透明,其他原因引起的红色尿仍为红色。此外,横纹肌溶解、溶血性贫血、错型输血等因素导致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿也可以呈暗红色或酱油色,化验离心尿的上清液可与血尿鉴别。


医生,我被确定是血尿,是不是肾脏出


了问题啊?

答案是不一定。

因为正常人在过量运动,或者一些暴力外伤等原因下也有可能出现一过性血尿,因此当尿检发现血尿时,应隔一段时间进行多次复查。如果均为阳性,就需要进一步检查是否泌尿系统出了问题。


常见的引起血尿的原因:

1.泌尿系统炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
2.泌尿系统结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道任意部位的结石。
3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

4.其他一些出血性疾病例如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血等均可引起血尿。




邱志磊泌尿外科工作室



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