
一、包皮龟头炎的定义:
龟头炎是指阴茎头的炎症或阴茎包皮的炎症。既往统称为包皮龟头炎。常见病种见表 1。
二、常见的原因有哪些?
1.刺激:如包茎/包皮过长引起的包皮垢积聚、卫生不良、局部不规范使用非处方药膏、过度使用肥皂等。
2.损伤:如衣裤擦伤,拉链夹伤,人为性损伤及性行为损伤等。
3.过敏:如衣裤、避孕套等引起接触性皮炎。此外,还有固定型药疹及全身性药疹等。
4.感染:如非性病或性病性尿道炎、梅毒、生殖器疱疹、滴虫病、念珠菌病等。其中G-细菌对引起包皮龟头的糜烂和溃疡可能起主要作用。
5.肿瘤性:包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。
三、包皮龟头炎常见的类型:
急性浅表性龟头炎
环状糜烂性龟头炎
念珠菌性龟头炎
滴虫性龟头炎
三、防治办法:
1)、患者日常饮食要清淡,不宜摄食辛辣刺激食物,注意休息,不宜劳累。
2)、对于急性包皮龟头炎要避免使用激素类药膏,以免引起更加严重的感染。可以使用生理盐水或高锰酸钾片(PP粉)局部泡洗,每天2次,每次5分钟,缓解症状即可。
对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗,首选红霉素或百多邦药膏(3次/天);
对于滴虫性包皮龟头炎的治疗,首选灭滴灵(O.2g,3次/天,连用10天);
对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗,常用伊曲康唑(100mg,2次/天,连服7天)。
对糖尿病性包皮龟头炎治疗的关键在于积极降糖治疗,只要血糖控制平稳炎症会自愈,病情严重者加用抗生素治疗,待血糖控制良好,炎症消退后再作包皮环切术等。如感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素。
3)、注意经常清洗生殖器,保持包皮和龟头内外的清洁干燥,另外,也要洁身自好,注意不要进行不清洁的性交。
4)、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
5)、如形成溃疡或糜烂要及时换药,避免不适的刺激。
6)、经上述方法保守治疗无效或反复发作的情况下,可考虑行包皮环切术。
主要参考文献:
坎贝尔泌尿外科学(第九版)
(以上内容,系由史本涛大夫本人整理,部分图片来源于网络,如涉及侵权,请与我联系,谢谢)