庚子年，2020年，新春伊始，中国大地受到了一种新冠病毒（covid-19，2019-nCoV）的影响，从武汉到湖北，从湖北到全国，举国上下打起了一场新疫情攻防战。

这种新型病毒主要以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现，可伴有流涕、咽痛和腹泻等症状，病重患者会快速进展为急性呼吸窘迫综合征，出现多器官功能衰竭（MODS）,危及生命。

这种病毒的潜伏期多为3-7天，可长达数周，传播方式主要是飞沫传播、接触传播、气溶胶传播和粪口传播，传染性极强，防不胜防。

新冠病毒主要影响的靶器官是肺脏，引起肺间质改变或肺实变。简单来说，新型冠状病毒导致肺炎的原理，是伸出表面的“钉子蛋白”攻击肺部上皮细胞表面的靶点蛋白（ACE2）,ACE2的形状结构发生变化，病毒趁机进入细胞内。病毒以肺部细胞里的分子为原料，通过化学反应合成新的病毒释放到细胞外，继续攻击其余的肺部细胞。

ACE2是SARS冠状病毒的靶点，也是新型冠状病毒的靶点。新型冠状病毒S蛋白与ACE2的亲和力，是SARS病毒S蛋白与ACE2之间亲和力10倍，甚至20倍。新型冠状病毒S蛋白与ACE2的这种高亲和力，说明新型冠状病毒要比SARS病毒传染性强的多，新冠肺炎更容易在人与人之间传播。

那么，新冠病毒是否会影响泌尿和男性生殖系统呢？

2020年2月13日，南京医科大学附属苏州医院团队在Medrxiv网站在线发表的一项研究成果表明：受到新型冠状病毒感染的患者可能会出现肾脏及睾丸功能损伤。2月10日，福州市中医院一名因睾丸疼痛就诊的确诊感染病例正好印证了这一观点。

该研究包括三份既有的临床数据样本，分别包含6名、41名和99名患者。第一个样本是一起家庭聚集性感染，其他两项数据集则显示，新冠病毒感染者中有3%～10%出现了肾功能异常，表现为血肌酐或尿素氮升高，7%的患者出现急性肾损伤。

使用在线数据集分析血管紧张素转换酶II（ACE2)在不同人体器官中的表达。结果发现，ACE2在肾脏、尤其是肾小管细胞中高度表达。出人意料的是，ACE2在睾丸中的蛋白质和mRNA表达水平几乎是人体内最高的，睾丸间质细胞和输精管细胞内都存在ACE2的高表达。研究结果提示：肾脏和睾丸可能是新冠病毒的潜在目标，肾脏和睾丸ACE2的高表达，有助于阐明新冠肺炎患者肾功能损伤的作用机制。

有研究表明，在某些情况下，病毒引起的睾丸损伤可能导致男性不孕与睾丸肿瘤。如：HIV、乙肝、腮腺炎等病毒可以进入睾丸细胞，引起病毒性睾丸炎，病毒诱导的睾丸组织损伤可能导致男性不育和睾丸肿瘤。新型冠状病毒和之前的SARS很像，而SARS已被证实可引起睾丸炎，导致生精功能受到影响。

因此，临床医生应对潜在的睾丸炎提高警惕，尤其是年轻男性甚至儿童，有新冠病毒感染病史的康复患者，有必要对他们的生殖功能进行跟踪评估，甚至长期随访，寻找干预机会，预防男性不育或睾丸癌变风险！

[1].https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.10.20021675v1

[2].https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.02.11.944462v1

[3].http://engine.scichina.com/doi/10.1007/s11427-020-1637-5?slug=abstract

[4].https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.22.914952v2

[5].Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early TransmissionDynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–InfectedPneumonia [J]. New England Journal of Medicine, 2020.

[6]https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.12.20022418v1.