体检或住过院的人常常会无意发现自己得了“肾囊肿”这个疾病，那它到底是个什么样的疾病？对身体有什么害处？良性还是恶性？该如何治疗？有办法预防吗？
在泌尿外科门诊，经常会碰到这类患者就诊咨询，体检报告里面描述的肾囊肿主要是指单纯性肾囊肿。
带着上述问题，我为大家解除疑惑。
一、什么是肾囊肿：
单纯性肾囊肿是指发生于肾内或者是肾脏表明的散发囊肿，多为椭圆形或圆形，边界清楚，囊内多数是淡黄色囊液，可以是单发或多发，也可以是单侧或双侧肾脏发病。
肾囊肿是泌尿外科常见的囊性疾病，可以简单理解为肾脏中长了几个“水泡”。
正常肾脏
单纯肾囊肿
多发肾囊肿
二、肾囊肿发病率：
从新生儿到18岁，发病率稳定，平均0.22%；成年人随年龄增加，发病率也增加，40岁发病率20%，60岁发病率33%。没有明显的性别差异。
三、发生肾囊肿的病因是什么？
肾囊肿的发生机制尚不十分明确，主要起源于扩张的肾小管，此段肾小管逐渐分化为肾小管憩室，成为独立的肾囊肿。多数观点认为单纯性肾囊肿不遗传。
四、肾囊肿如何确诊？
首选超声检查，如果超声报告提示肾囊肿出现分隔、钙化等特殊描述，应该进一步行增强双肾CT检查。
五、肾囊肿会有什么症状？
单纯性肾囊肿多数没有明显的临床症状，大多是体检或因其他疾病行影像学检查时发现。
如果囊肿长大迅速，感染、出血的几率就会大大增加，最常见的症状是患侧肾区腰痛。部分患者也可能会出现肉眼或镜下的血尿等症状。
六、肾囊肿会癌变吗？
单纯性肾囊肿本身是良性的，不会发生恶变。
需要指出的是，有时候一些肾脏的恶性肿瘤也会长的像囊肿，如超声检查提示囊肿内有分隔、钙化等特殊描述，所以一些不典型有“嫌疑”的“肾囊肿”需要与肾脏癌性占位鉴别。这种情况下需要结合肾脏B 超和增强肾CT等检查鉴别诊断。
七、肾囊肿应该如何处理？
发现肾囊肿不用紧张，但也不能完全置之不理，首先要明确诊断。
平常所说的肾囊肿一般是指单纯性肾囊肿，它是肾脏上面一种非常常见的良性病变。我们的肾脏具有强大的储备功能，几个小小的囊肿并不会对肾功能造成太大影响。
肾囊肿不会自己消失，较小的单纯肾囊肿（小于4厘米）一般生长都缓慢，对肾功能没有影响，如果没有临床症状，不影响日常生活，不需要处理，定期复查即可（一年一次超声检查）。
对于囊肿增长比较迅速或囊肿直径超过4cm的患者，可能会出现患侧肾区的腰痛或反复血尿症状，首选腹腔镜下肾囊肿去顶微创手术治疗，创伤小，恢复快。
对于不愿意选择手术治疗或不能够耐受手术的患者，可行肾囊肿穿刺抽液介入治疗，囊内注射无水酒精等硬化剂，有效率90%，但是容易复发。
总结一下，肾囊肿分四种类型，I型 II型需要定期随访，一般不需要手术；III型和IV型癌变几率大，建议积极手术治疗。
八、肾囊肿有预防的方法吗？
肾囊肿是与年龄和衰老相关的一种肾脏表现，目前没有有效的预防措施，就像我们没有办法阻止年龄增大、阻止皮肤出现皱纹和头发变白一个道理。
保持良好的心态和生活习惯，多饮水，少熬夜，不滥用药物，增强身体抵抗力，这是我们日常生活中最简单有效的延缓肾脏衰老方法。
最后，友情提示一下，如果体检发现肾囊肿，一定要到泌尿外科去就诊。
参考文献：
坎贝尔泌尿外科（第九版）
中国泌尿外科专科医师培训教程
