苒苒物华映秋色，男科名家聚徽城。2019年9月27日至29日，由中华医学会男科分会主办的第20次全国男科学术会议在美丽的安徽合肥隆重召开。本次盛会设立了院士论坛、名家讲坛、国际视野、菁英论坛和临床医生普遍关注的手术论坛。内容涵盖了目前泌尿男科界最前沿的基础研究进展和男科手术创新。

国内外著名男科、泌尿外科专家、学者汇聚一堂，用一场精彩绝伦的交流会议为新中国70华诞献礼！是一次真正的学术盛宴。深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）泌尿外科史本涛主任医师应邀参加了此次会议。

精彩速递1：欧洲性学会前任主席Jannini教授提出了“黄金3C早泄整体管理原则”，包括Clever Diagnosis（聪明的诊断）、Correct Therapy（正确的治疗），Careful Follow-up（细致的随访）。

他认为PE、焦虑、抑郁之间具有互有因果的恶性循环作用，三者常常共存，导致诊断和治疗困难，强烈建议对病人进行心理评测，推荐使用贝克抑郁量表（BDI）和焦虑状态特征量表（STAI）。对于BDI及STAI评分较低的病人，建议使用达泊西汀治疗，不建议使用长效SSRI类药物，以免导致SSRI相关的性功能障碍和增加自杀风险；对于BDI及STAI评分较高的病人，需评价焦虑或抑郁是反应性还是内源性，属于反应性者可尝试达泊西汀治疗后再次心理评估，而内源性者建议转介精神科进一步诊治；并强调成功的早泄治疗应同时改善射精控制力、患者及性伴侣的性满意度以及情绪。

精彩速递2：来自上海海军军医大学附属长海医院王沈凡教授汇报题目：联合阴茎阴囊交界处倒“V”形切口的改良阴茎成形术：单中心74例青少年患者病例经验总结。提出了术中保留内板宽度5-8mm，充分离断肉膜纤维索带来暴露视野；阴茎阴囊交界处倒V型切口不能太宽，防止伤口愈合不佳；固定阴茎悬韧带和阴茎背侧皮下组织。该术式重建耻骨阴茎角和阴茎阴囊角，同时可以矫正蹼状阴茎。

精彩速递3：来自中山大学附属第三人民医院肖恒军教授汇报了：复杂性阴茎弯曲矫正术式改良及应用价值。将阴茎弯曲分为4型，分别为皮肤挛缩型，筋膜发育不良型，阴茎海绵体发育不对称型和尿道短缩型，并针对每种类型分析其病因，从而采取不同的手术策略。皮肤挛缩型行阴茎皮肤脱套术，筋膜发育不良型在脱套后需要切除纤维组织，海绵体发育不对称型需要白膜折叠术或白膜补片矫正，短尿道则需要矫正弯曲的同时行尿道成形术。

精彩速递4：来自上海交通大学医学院附属第九人民医院郭建华教授针对肥胖型埋藏阴茎在阴茎矫正的同时，进行吸脂和切脂的比较研究。在一部分隐匿阴茎合并肥胖的患者中，去除脂肪可释放埋藏于皮下脂肪内的阴茎体，有效的延长阴茎长度，改善隐匿外观，术后无阴茎勃起功能障碍、阴茎勃起不稳定、脂肪栓塞等严重并发症发生。去脂手术仅主要用于青春期及青春期后重度肥胖和耻骨前脂肪垫明显增厚的患者。参会者对这两种手术方式和手术效果表示强烈的兴趣，展开了热烈的讨论。

精彩速递5：在胡桃夹合并精索静脉曲张专题讨论会中，来自昆明医科大学第二附属医院的江专新教授、广西医科大学第一附属医院陆铮教授和厦门大学附属第一医院的杨宇峰教授分别就胡桃夹征合并精索静脉曲张的定义、治疗、疗效及体会发表演讲，一致认为：对反复血尿、蛋白尿和左腰痛等症状2年以上无缓解或加重才考虑手术治疗解除左肾静脉受压。

精彩速递6：浙江大学医学院附属第一人民医院的胡正毫教授和首都医科大学附属北京朝阳医院的韩虎教授分别介绍了腹壁下静脉与精索内静脉转流手术治疗胡桃夹征合并精索静脉曲张的体会和效果评价，目前存在争议，缺乏长期的前瞻性研究数据的证据支持。

精彩速递7：来自贵州省人民医院的胡建新教授和大连医科大学附属第一医院的姜涛教授分别分享了精囊镜检技术的见解。胡建新教授通过手术视频介绍了精囊镜检查过程，找到前列腺小囊入口，射精管开口位于囊口两侧，以硬膜外导管探入，充分冲洗精囊，观察所有腔隙避免遗漏。然后介绍了自然通道法和“短路”法两种手术技巧和各自的优劣势。

精彩速递8：会议期间，参观了安徽医科大学，瞻仰了包孝肃公祠。