近日，深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）泌尿外科团队在阴腹联合腹腔镜下成功摘除隐藏在一名青年男性体内的一颗定时炸弹---盆腔罕见肿瘤，病理提示盆腔孤立性纤维瘤，术后患者病情恢复良好。

（图1：北大泌外三名团队吴士良教授、姚林教授、史本涛主任医师）

患者，男，35岁，因体检超声提示前列腺肿物入院。直肠指检：直肠前壁扪及一肿物，肿物大，未能触及边界，表面光滑，质地韧，无触痛。

实验室检查：血TPSA 6.61ng/ml↑，CPSA5.93ng/ml，FPSA/TPSA 0.1↓ ；

影像学检查：盆腔MR平扫+增强：前列腺右侧外周带旁见一类圆形肿块，边界清楚，有包膜，与前列腺分界清楚，邻近前列腺受压、移位，信号欠均匀，大小约48×50mm，增强扫描渐进性强化，考虑肿瘤性病变，良性-中间型可能。

（图2：影像学提示盆腔巨大肿物压迫前列腺右侧叶移位）

穿刺病理：（右侧叶结节11、13、14、穿刺活检）结合组织形态学及免疫组化结果符合孤立性纤维性肿瘤。（右侧叶④及⑤，穿刺活检）内见肿瘤成份。

（图3：肿瘤大体标本）

 （图4：病理提示SFT肿瘤细胞呈梭形，排列稀疏不均）

孤立性纤维瘤是一种罕见的间叶来源梭形细胞肿瘤，1931年首次报道，好发于30岁以上成年人，国外文献报道多发生于50岁以上人群，没有显著的性别差异。临床表现及影像学无特征性，易误诊，确诊依赖病理。大多数呈良性或交界性，恶性非常罕见。最常见的发病部位是胸膜，盆腔罕见，容易误诊为前列腺肿瘤，常因巨大肿块压迫发现。

文献报道肿瘤表面静脉丛怒张，术中极易出血，多数采取开放手术，以手术完整切除为主要治疗手段。对放化疗不敏感，多数患者预后良好，复发发和转移都比较少见。当然，由于这种肿瘤有一定的复发倾向，术后需密切随访。