
膀胱镜其实就是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,由电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套。经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。
适应证:
明确外科血尿的出血部位及原因;
诊断膀胱尿道肿瘤,包括肿瘤的部位、数目、大小、外观,并取活检;
膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱手术后定期复查;
诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形及尿道狭窄、膀胱瘘等;
泌尿系统外疾病对膀胱的影响;
上尿路病变行逆行造影诊断肿瘤、结石、梗阻的部位和程度;
从上尿路获取尿样进行细胞学、细菌培养、尿常规、找抗酸杆菌等检查。
取出异物、粉碎并取出较小的结石;
通过输尿管导管向肾盂注药治疗乳糜尿。
放置输尿管导管或支架管,以引流尿液、预防和治疗输尿管狭窄等。如治疗肾后性急性梗阻导致的无尿;又如盆腔手术中作为寻找输尿管的标志并防止输尿管损伤、输尿管镜操作后预防狭窄等。
禁忌症 :
泌尿男生殖系的急性炎症如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌证;
膀胱容量过小, 如小于50ml则观察不满意,存在膀胧穿孔的危险;
尿道狭窄是造成膀胱镜检失败的主要原因,未考虑到此可能,遇到阻力仍用力,可造成尿道损伤、假道、直肠损伤等;尿道狭窄可行尿道镜检查;
1周内尽量避免重复膀胱镜检因为膀胱黏膜充血水肿尚未消退,难反映真实情况,对肿瘤的诊断和输尿管插管不利;
未控制的全身出血性疾病;
女性月经期;
某些原因不能耐受检查者,如体质极度虚弱、精神疾病等。
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